Estresse e suporte social em mães de crianças com necessidades especiais

Estresse e suporte social em mães de crianças com necessidades especiais

Estresse e suporte social em mães de crianças com necessidades especiais.

O estresse pode ser compreendido como a presença de uma condição ou situação onde existe uma acentuada diferença entre as demandas externas ao organismo e a avaliação do indivíduo sobre sua capacidade em responder a elas. Neste processo, como ressaltam Medeiros, Ferraz e Quaresma(1998), “nem sempre a demanda é considerada um estressor e as avaliações da situação constituem um processo contextualizado, dependendo de fatores relacionados ao próprio cuidador, ao doente e ao ambiente familiar onde vivem” (p. 190). Os autores acrescentam que são as avaliações subjetivas de cada cuidador que determinam as respostas às demandas. Essas avaliações, por sua vez, são influenciadas por diversas variáveis, entre elas a percepção de contar com o apoio de pessoas significativas – o suporte social.

Em sua revisão sobre as redes de suporte e sua relação com famílias que possuem um filho cronicamente doente, McConachie (1994) observa que a satisfação com o suporte social é regularmente encontrada como um fator altamente preditivo de uma adaptação positiva por parte da família. Estudos recentes sobre o papel do suporte social na mediação do estresse têm investigado que essa mediação pode depender da fonte que fornece o suporte. Garwick et al. (1998), identificaram em seus estudos que os diversos tipos de suporte social provêm de fontes diferentes. Enquanto os membros da família são responsáveis pela maior promoção de suporte emocional e prático, os serviços de assistência promovem maior suporte informacional. A maioria dos estudos sobre o tema conta com as mães como informantes; um dos argumentos para a utilização do relato das mães como representantes do sistema familiar é que o papel de principal cuidador é realizado pela mãe, o que implica na responsabilidade prática de viabilizar os tratamentos necessários para a criança e dedicar maior tempo aos cuidados (MCGUIRRE et al., 2004; CROWE; VANLEITE; BERGHMANS, 2000; COYNE, 1997).

Dado seu maior envolvimento, pode-se supor que as mães provavelmente são alvos potenciais dos diferentes estressores presentes neste processo, sendo também o membro da família que mais adaptações deve fazer em suas rotinas de vida. As atribuições maternas podem se tornar particularmente onerosas em famílias de baixa renda, que em geral já enfrentam um acúmulo de estressores. Assim, parece evidente a necessidade de investigações nessa área, que possam contribuir na compreensão do complexo processo da realidade de ter uma criança com problemas dentro da família. Considerando tais evidências, o objetivo do presente estudo é investigar o nível de estresse e de suporte social em mães de crianças com desenvolvimento típico e mães de crianças com necessidades especiais, em famílias de baixa renda.

Como apontado na literatura, pretende-se investigar as possíveis relações entre estresse e suporte social, considerando os efeitos protetores que o suporte social teria contra o impacto das situações estressoras. O estudo testa as seguintes hipóteses: a) cuidar de uma criança com necessidades especiais coloca a mãe em risco de apresentar sintomas de estresse, já que o papel de cuidadora a expõe a um número maior de situações potencialmente estressoras; b) mães de crianças com necessidades especiais têm menor número de pessoas suportivas e sua satisfação com esse suporte é menor que o suporte percebido pelas mães de crianças com desenvolvimento típico; c) existe uma relação entre suporte social e estresse, segundo a premissa de efeitos do suporte social, sendo que, quanto maior o suporte social percebido pelas mãe, menor o índice de estresse relatado por ela.

Para alcançar o objetivo proposto, foram necessários dois estudos adicionais, o primeiro, relativo à adequação do instrumento de medida de suporte social de autoria Saranson e cols. e, o segundo, a elaboração de um Catálogo de Avaliação do Grau de Independências nas Atividades de Vida Diária de crianças de 4 a 8 anos de idade que, aplicado, balizou o agrupamento das mães de crianças com necessidades especiais. Foram participantes da investigação 119 mães, 50 pertencentes ao Grupo de mães de crianças com desenvolvimento típico (MDT) e 69 do grupo de mães de crianças com necessidades especiais (MNE), que foi subdivido sob o critério de grau de independência de suas crianças. As participantes responderam ao Inventário de Sintomas Stress de Lipp e Guevara e ao SSQ em sua forma adaptada. 

Os resultados indicaram que um maior número de mães de crianças com necessidades especiais são estressadas quando comparadas ao grupo de mães de crianças com desenvolvimento típico. As mães de crianças com necessidades especiais também apresentam um menor número de pessoas suportivas percebidas, já as fontes de suporte são semelhantes em ambos os grupos, sendo que o marido e a família aparecem como principais fonte de apoio. A associação negativa entre a presença de stress e suporte social foi observada na satisfação das mães com o suporte social disponível. Os resultados completos são apresentados e discutidos a partir de estudos presentes na literatura sobre esses processos em famílias de crianças doentes crônicas / deficientes.

Deve-se ressaltar que o presente resultado sobre a associação entre satisfação com o suporte social e estresse pode contribuir para a elaboração de programas de intervenção em saúde para famílias de crianças com necessidades especiais. Sob este ponto de vista, não seria suficiente uma intervenção isolada, dirigida ao estímulo de aumento de redes sociais; possivelmente, a compreensão sobre os processos presentes na adequação e satisfação com o suporte social recebido teria mais resultados positivos.

Considera-se que o presente estudo alcançou os objetivos e poderá contribuir para melhor compreensão acerca do suporte social, não apenas em mães de crianças com necessidades especiais, mas, de forma mais ampla, em mães vivendo em condições sócio-econômicas desfavoráveis. Indica-se também a necessidade de continuidade nas investigações com estas famílias para maior compreensão das dinâmicas presentes nos processos de estresse e adaptação, observa-se a importância da compreensão sobre a participação dos pais e irmãos neste processo.

Comentário do artigo.

O Artigo nos apresenta a oportunidade de conhecermos e compreendermos ainda mais a necessidade de um suporte adequado para as mães de crianças com necessidades especiais, para que possamos chegar ao bem estar não somente da mãe mas sim de todos que estão envolvidos num contexto em que está presente uma criança especial. 

Assim percebemos a importância de novos estudos que tragam questionamentos e der continuidade a novas investigações para que possamos apresentar soluções neste processo de estresse e adaptação, pois infelizmente o suporte social ainda e falho, pois falta assistência profissional competente, bons programas educacionais, estilo de vida familiar confortável e acesso à disponibilidade de uma ajudante (babá), que deveriam tornar mais manejável a experiência estressante da não funcionalidade da criança, oferecendo apoio tanto no plano material como psicológico.