Revalida 2017: Um homem com 24 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo há 2 horas

Revalida 2017: Um homem com 24 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo há 2 horas, recebeu atendimento na Unidade de Pronto-Soco...

Revalida 2017: Um homem com 24 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo há 2 horas, recebeu atendimento na Unidade de Pronto-Socorro. À admissão, estava consciente, descorado +/4, tendo a avaliação dos sinais vitais apresentado os seguintes resultados: pressão arterial = 130 x 90 mmHg (simétrica nos membros superiores); frequência cardíaca = 102 bpm; frequência respiratória = 28 irpm; saturação de O2 = 96%.

No exame físico do paciente, a semiologia pulmonar mostrou-se normal e não foram encontradas alterações em pulsos periféricos, nem presença de sopros à ausculta cardíaca; observou-se orifício de entrada do projétil de arma de fogo na linha de intersecção do segundo espaço intercostal esquerdo com a linha hemiclavicular, mas não orifício de saída do referido projétil. Segue, abaixo, uma imagem da radiografia de tórax solicitada.

Com base nos dados clínicos e radiológicos, quais são o diagnóstico e a conduta médica adequados?

(A) Hérnia diafragmática; toracofrenolaparotomia.

(B) Hemotórax; drenagem torácica com selo d’água sob aspiração.

(C) Tamponamento cardíaco; pericardiocentese seguida de esternotomia.

(D) Lesão aórtica; estudos complementares como tomografia e aortografia.

QUESTÃO ANTERIOR:
- Revalida 2017: Uma mulher com 58 anos de idade, menopausa há 5 anos, obesa e nuligesta, sem nunca ter feito uso de terapia hormonal, comparece a consulta em Unidade Básica de Saúde queixando-se de sangramento vaginal de pequena intensidade há 4 meses.

RESPOSTA:
(D) Lesão aórtica; estudos complementares como tomografia e aortografia.

PRÓXIMA QUESTÃO:
- Revalida 2017: A figura abaixo apresenta a distribuição espacial dos casos de febre amarela confirmados e em investigação pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde do Brasil até o dia 06 de abril de 2017, com início dos sintomas a partir de 1º de dezembro de 2016.