Revalida 2017: Um homem com 50 anos de idade, ao ser atendido em um Serviço de Emergência

Revalida 2017: Um homem com 50 anos de idade, ao ser atendido em um Serviço de Emergência, refere desconforto torácico descrito como sensaçã...

Revalida 2017: Um homem com 50 anos de idade, ao ser atendido em um Serviço de Emergência, refere desconforto torácico descrito como sensação de aperto, com início há cerca de 90 minutos, sem fatores de alívio.

Questionado a respeito da localização da dor, o paciente coloca a mão fechada sobre o lado esquerdo do peito. Informa, ainda, que o desconforto teve início após ter subido escadas, tendo evoluído também com náuseas, palidez cutâneo-mucosa e sudorese fria.

O paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, estando em uso regular de enalapril – 20 mg/dia, de sinvastatina – 20 mg/dia e de ácido acetilsalicílico – 100 mg/dia. Durante o atendimento, foi realizado eletrocardiograma, cujo resultado está reproduzido a seguir.

Nessa situação, qual é o diagnóstico mais provável e o que se espera encontrar na curva enzimática do paciente no momento de sua chegada?

(A) Angina variante de Prinzmetal; troponina e CPK-MB positivas.
(B) Angina instável; marcadores de necrose miocárdica negativos.
(C) Infarto agudo do miocárdio inferolateral dorsal; mioglobina positiva.
(D) Infarto agudo do miocárdio de parede lateral alta; elevações séricas de mioglobina e CK-MB.

QUESTÃO ANTERIOR:
- Revalida 2017: Uma mulher com 32 anos de idade, primigesta, na 38ª semana de gestação, deu entrada na maternidade com queixa de dores em baixo ventre e perda de líquido pela vagina, em grande quantidade, há cerca de uma hora.

RESPOSTA:
(C) Infarto agudo do miocárdio inferolateral dorsal; mioglobina positiva.

PRÓXIMA QUESTÃO:
- Revalida 2017: Na tabela a seguir, são apresentadas as distribuições, por regiões do Brasil, dos óbitos de crianças com até um ano de vida, segundo faixa etária, para o ano de 2013.