Revalida 2017: Um homem com 60 anos de idade foi internado em um hospital municipal com quadro de confusão mental

Revalida 2017: Um homem com 60 anos de idade foi internado em um hospital municipal com quadro de confusão mental. O paciente reside em outr...

Revalida 2017: Um homem com 60 anos de idade foi internado em um hospital municipal com quadro de confusão mental. O paciente reside em outro município, a 300 km do hospital. Na admissão, o paciente se disse assintomático, relatou que não costuma procurar atendimento médico e que preferia morar sozinho no sítio onde nasceu e cuida de uma pequena lavoura.

Os familiares que o acompanhavam confirmaram que ele não apresenta comorbidades diagnosticadas, mas relataram que, há 5 dias, o paciente apresentou um episódio de confusão mental, tendo sido levado para internação hospitalar.

Acrescentaram que, na ocasião, foi diagnosticada e tratada uma infecção do trato urinário e que, durante o exame físico, detectou-se uma arritmia cardíaca, confirmada por eletrocardiograma, cujo resultado é reproduzido a seguir.

O resultado do eletrocardiograma realizado na internação atual apresenta o mesmo padrão. Agora, consciente e orientado, sem queixas, o paciente manifesta desejo de ter alta e de retornar ao seu sítio, afirmando que não pretende realizar outras consultas médicas.

Nesse contexto, qual é a conduta médica indicada?

(A) Dar alta hospitalar ao paciente após introdução de digoxina.
(B) Dar alta hospitalar ao paciente após a introdução e o ajuste da dose da varfarina.
(C) Dar alta hospitalar ao paciente após introdução e ajuste de dose do betabloqueador.
(D) Orientar os familiares para que busquem, por meios jurídicos, a guarda do idoso e o mantenham na sede do município para iniciar tratamento com varfarina.

QUESTÃO ANTERIOR:
- Revalida 2017: Uma mulher com 75 anos de idade, aposentada há 15 anos, reside em uma instituição de longa permanência de idosas conveniada à prefeitura local. Ela perdeu contato com sua família, apresenta demência grave, síndrome da imobilidade e cognitiva, vive restrita ao leito e com dependência completa de outra pessoa para realização de todas as atividades da vida diária na instituição.

RESPOSTA:
(C) Dar alta hospitalar ao paciente após introdução e ajuste de dose do betabloqueador.

PRÓXIMA QUESTÃO:
- Revalida 2017: Uma criança com 10 meses de vida é atendida em um ambulatório de Pediatria. A mãe relata que o apetite da criança está preservado, apesar da existência de regurgitações pós-prandiais, choro persistente, principalmente à noite e após as mamadas, e acrescenta que, apesar do espessamento dos alimentos, não houve melhora da situação clínica.