Revalida 2017: Uma mulher com 66 anos de idade foi encaminhada ao ambulatório de Hematologia

Revalida 2017: Uma mulher com 66 anos de idade foi encaminhada ao ambulatório de Hematologia de um hospital geral para investigação diagnóstica de pancitopenia. Em consulta, a paciente refere astenia progressiva nos últimos 3 meses e relata também que passou a apresentar, há 2 semanas, petéquias e gengivorragia.

Diante disso, procurou atendimento médico, quando foi realizado hemograma completo que revelou anemia normocítica normocrômica, com baixa contagem de reticulócitos, leucopenia com diferencial normal e plaquetopenia. Um exame hematoscópico revelou a presença de elevada porcentagem de dacriócitos (“hemácias em lágrima”).

Nessa situação, qual é o diagnóstico mais provável da paciente e que exame complementar deve ser solicitado para sua confirmação?

(A) Mielofibrose; biópsia de medula óssea.
(B) Leucemia mieloide aguda; aspirado de medula óssea.
(C) Mielodisplasia; citometria de fluxo de sangue periférico.
(D) Aplasia de medula óssea; sorologia para parvovírus B19.

QUESTÃO ANTERIOR:
- Revalida 2017: Um homem com 28 anos de idade deu entrada em um pronto-socorro hospitalar, queixando-se de dor no quadrante inferior direito do abdome, com irradiação para região lombar ipsilateral, tempo de evolução de 2 dias, acompanhada de febre (38,2 ºC), disúria e diarreia. Ao exame físico, apresentava sinais de Blumberg e de Rovsing positivos.

RESPOSTA:
(A) Mielofibrose; biópsia de medula óssea.

PRÓXIMA QUESTÃO:
- Revalida 2017: A segurança dos pacientes nos sistemas nacionais de saúde é uma importante preocupação mundial. A Organização Mundial de Saúde (OMS) criou, em 2004, a Aliança Mundial pela Segurança do Paciente. No Brasil, o Ministério da Saúde instituiu, em 2013, o Programa Nacional de Segurança do Paciente.