Revalida 2017: Uma mulher com 75 anos de idade, previamente hígida e ativa, ao ser atendida

Revalida 2017: Uma mulher com 75 anos de idade, previamente hígida e ativa, ao ser atendida em uma Unidade Básica de Saúde, refere que há 2 dias está com dor intensa na região coxo-femoral direita, que irradia para a região medial da coxa e joelho, o que lhe causa grande dificuldade para deambular.

Quando questionada sobre queda, a paciente nega a ocorrência, assim como os familiares que a acompanham. Ela refere, ainda, tontura esporádica ao levantar-se da cama e nega outros sintomas, outras comorbidades ou uso contínuo de medicação. Tem joelhos valgos. Ao exame físico, apresenta pressão arterial = 150 x 100 mmHg e tanto a ausculta cardiorrespiratória quanto o restante do exame físico são normais. Os exames de imagem mostram uma fratura de colo de fêmur estágio II da Classificação de Garden (fraturas sem desvio).

Qual deve ser a conduta terapêutica adequada nesse caso?

(A) Redução aberta com realização de osteossíntese.
(B) Redução fechada com realização de osteossíntese.
(C) Artroplastia total do quadril devido à boa saúde prévia da paciente.
(D) Tratamento não operatório devido à boa evolução e consolidação da fratura.

QUESTÃO ANTERIOR:
- Revalida 2017: Uma mulher com 30 anos de idade, primigesta, com gestação a termo, internada em um hospital, apresenta pré-eclâmpsia com sinais de sofrimento fetal, tendo-se optado por interrupção da gestação.

RESPOSTA:
(B) Redução fechada com realização de osteossíntese.

PRÓXIMA QUESTÃO:
- Revalida 2017: Uma mulher com 60 anos de idade, previamente hígida, relata, em atendimento médico, lesões cutâneas muito dolorosas no dorso, surgidas há menos de 24 horas. Ao exame físico, evidencia-se a presença de erupção vesiculosa sobre base eritematosa de localização unilateral no trajeto do dermátomo T3.