Revalida 2017: Uma mulher com 75 anos de idade, aposentada há 15 anos, reside em uma instituição

Revalida 2017: Uma mulher com 75 anos de idade, aposentada há 15 anos, reside em uma instituição de longa permanência de idosas conveniada à...

Revalida 2017: Uma mulher com 75 anos de idade, aposentada há 15 anos, reside em uma instituição de longa permanência de idosas conveniada à prefeitura local. Ela perdeu contato com sua família, apresenta demência grave, síndrome da imobilidade e cognitiva, vive restrita ao leito e com dependência completa de outra pessoa para realização de todas as atividades da vida diária na instituição.

Tem histórico de três internações hospitalares prolongadas no último semestre devido a pneumonias por aspiração e está em uso regular de haloperidol 2 mg/dia para controle de episódios de agitação psicomotora frequentes. A referida instituição localiza-se na área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde, cujo médico de família é chamado para discutir a conduta com o novo responsável pela instituição.

Nessa situação, o médico de família deve

(A) construir novo plano de cuidado para os cuidadores, com ajuste medicamentoso.

(B) discutir e implementar cuidados paliativos junto aos cuidadores e responsáveis na instituição.

(C) construir genograma e ecomapa para estabelecer plano terapêutico orientado aos cuidadores da paciente na instituição.

(D) aplicar miniexame do estado mental para estabelecer o grau de comprometimento mental da paciente e as condutas adequadas.

QUESTÃO ANTERIOR:
- Revalida 2017: Uma mulher com 18 anos de idade dá entrada na Unidade de Emergência com ferimento cervical por arma branca. A paciente encontra-se consciente e orientada, porém muito assustada.

RESPOSTA:
(B) discutir e implementar cuidados paliativos junto aos cuidadores e responsáveis na instituição.

PRÓXIMA QUESTÃO:
- Revalida 2017: Um homem com 60 anos de idade foi internado em um hospital municipal com quadro de confusão mental. O paciente reside em outro município, a 300 km do hospital. Na admissão, o paciente se disse assintomático, relatou que não costuma procurar atendimento médico e que preferia morar sozinho no sítio onde nasceu e cuida de uma pequena lavoura.