Revalida 2017: Um homem com 27 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi recebido na Unidade de Emergência

Revalida 2017: Um homem com 27 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi recebido na Unidade de Emergência após atendimento de equipe de ambulância em via pública, onde foi encontrado em choque hemorrágico.

Após avaliação primária do trauma, realizada no atendimento pré-hospitalar, iniciou-se a reanimação volêmica do paciente. No dia seguinte, contudo, observou-se deterioração aguda de sua função renal. Exames complementares solicitados para a investigação do quadro de injúria renal aguda revelaram os seguintes achados: exame de urina tipo I: densidade de 1,035 e presença de cilindros hialinos; excreção fracionada de sódio: < 1%; excreção fracionada de ureia: < 35%; relação ureia plasmática/creatinina plasmática: > 40.

A explicação mais provável para a retenção aguda de escórias nitrogenadas apresentada pelo paciente é

(A) necrose tubular aguda provocada pelo choque hemorrágico.
(B) azotemia pré-renal causada pelo choque hipovolêmico.
(C) injúria renal pós-renal devida a bexiga neurogênica.
(D) injúria renal aguda intrínseca por rabdomiólise.

QUESTÃO ANTERIOR:
- Revalida 2017: Durante plantão na central de regulação de urgência, o técnico auxiliar de regulação médica transfere para o médico regulador uma chamada telefônica durante a qual ele deve orientar os cuidados iniciais para uma vítima de acidente de trabalho com serra elétrica.

RESPOSTA:
(B) azotemia pré-renal causada pelo choque hipovolêmico.

PRÓXIMA QUESTÃO:
- Revalida 2017: Observe a figura abaixo, que representa a taxa de mortalidade ajustada pela população mundial por câncer do colo do útero, nas regiões do Brasil, no período de 1983 a 2013.