ENADE 2019: Uma mulher branca de 28 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor

ENADE 2019: Uma mulher branca de 28 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor e edema em articulações de mãos e ...

ENADE 2019: Uma mulher branca de 28 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor e edema em articulações de mãos e punhos há 2 meses, acompanhados de rigidez matinal de aproximadamente 30 minutos.

A paciente informa uso frequente de anti-inflamatório não hormonal, com alívio parcial dos sintomas. Refere ainda que os dedos das mãos ficam roxos com o frio. Ela nega história de febre recente ou prévia ao início do quadro.

No interrogatório complementar, a paciente diz que sempre que se expõe ao sol, mesmo que por pouco tempo e fica com o rosto bastante vermelho. A mulher relata aborto espontâneo ocorrido há 1 ano (G1P0A1).

Ao exame físico: PA = 140 x 90 mmHg, FC = 89 bpm, mucosas hipocoradas +/4+, ausculta cardiopulmonar e abdome sem alterações; presença de sinovite em articulações interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas e punhos, além de edema de membros inferiores +/4+.

Considerando os princípios de custo-efetividade, assinale a opção que apresenta os exames iniciais indicados para esclarecimento do diagnóstico dessa paciente.

A) Hemograma completo, exame de urina, C3, C4 e CH50, FAN, anti-DNA.

B) Hemograma completo, VHS, creatinina, exame de urina, FAN, fator reumatoide.

C) Hemograma completo, VHS, fator reumatoide, radiografia de mãos e punhos.

D) Hemograma completo, FAN, anti-Sm, anti-DNA, creatinina, proteinúria de 24 horas.

E) Hemograma completo, VHS, proteinúria de 24 horas, creatinina, radiografia de mãos e punhos.

QUESTÃO ANTERIOR:
- ENADE 2019: Uma adolescente com 16 anos de idade vem acompanhada de seus pais à Unidade Básica de Saúde com queixa de ausência de menstruação.

GABARITO:
B) Hemograma completo, VHS, creatinina, exame de urina, FAN, fator reumatoide.

PRÓXIMA QUESTÃO:
- ENADE 2019: Uma mulher de 27 anos de idade, babá de 2 crianças pequenas, é levada pelo pai ao médico de família.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:
- Prova do ENADE 2019 Medicina com Gabarito