ENADE 2019: Uma mulher de 37 anos de idade, acompanhada por uma amiga, é trazida pelo SAMU

ENADE 2019: Uma mulher de 37 anos de idade, acompanhada por uma amiga, é trazida pelo SAMU à emergência apresentando quadro de vômitos e sin...

ENADE 2019: Uma mulher de 37 anos de idade, acompanhada por uma amiga, é trazida pelo SAMU à emergência apresentando quadro de vômitos e sinais de embriaguez.

A acompanhante relata que a paciente havia feito uso de álcool, maconha e cocaína e que desconhece se ela tem doenças prévias, se usa alguma medicação ou se tem alergia a medicamentos.

A paciente encontra-se na sala de emergência apresentando mau estado geral, com abertura ocular ao estímulo doloroso, emitindo sons incompreensíveis e localizando dor.

Está desidratada, emagrecida, com ritmo cardíaco regular sem sopros, bulhas normofonéticas, murmúrio vesicular diminuído em base de hemitórax esquerdo, com roncos difusos em ambos os pulmões; pupilas isocóricas e isofotorreagentes, sem distúrbios oculares.

Ao exame físico, apresenta temperatura axilar = 35 °C, FC = 65 bpm, FR = 14 ipm, PA = 100x60 mmHg, glicemia capilar = 60 mg/dl.

Diante do quadro clínico, o médico pede à equipe de enfermagem para administrar 1 000 ml de cloreto de sódio 0,9% e 3 ampolas de solução glicosada 50% intravenosa. Após ser executada a prescrição médica, a paciente evolui com agitação psicomotora, agressividade, alucinações e nistagmo.

Com base nessas informações, avalie as afirmações a seguir.

I. A paciente tem indicação imediata de intubação orotraqueal.

II. A  história clínica e o exame físico sugerem broncoaspiração.

III. Para evitar confusão mental e nistagmo, deve-se administrar tiamina após a glicose.

IV. Para a avaliação do quadro é necessário solicitar hemograma, sódio, potássio e perfil hepático.

V. O naloxone é uma opção terapêutica para o caso.

É correto apenas o que se afirma em

A) III e V.
B) I, II e III.
C) I, IV e V.
D) II, IV e V.
E) I, II, III e IV.

QUESTÃO ANTERIOR:
- ENADE 2019: Um homem de 78 anos de idade, acompanhado de sua esposa, comparece à emergência com quadro de retenção urinária e relata que os episódios vêm se repetindo várias vezes nos últimos meses.

GABARITO:
D) II, IV e V.

PRÓXIMA QUESTÃO:
- ENADE 2019: Uma mulher de 76 anos de idade é trazida ao hospital com torpor e confusão mental.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:
- Prova do ENADE 2019 Medicina com Gabarito