Um pré-escolar com 3 anos de idade, previamente hígido, é atendido no pronto-socorro

REVALIDA 2020: Um pré-escolar com 3 anos de idade, previamente hígido, é atendido no pronto-socorro. A mãe relata que seu filho apresentou manchas no corpo há 2 dias.

Além disso, refere que a criança esteve resfriada no mês anterior e que melhorou após 5 dias. Durante o exame físico, estava afebril, alerta, com múltiplas petéquias em membros e tronco, pequenos hematomas em joelhos, ausência de visceromegalias ou linfonodomegalia.

O exame de esfregaço de sangue periférico mostra plaquetas de 57 000/mm³ (valor de referência: 150 000 a 450 000/mm³), com macroplaquetas; células vermelhas e brancas com morfologia e quantidade normais.

Nesse caso, o diagnóstico provável e a conduta adequada são, respectivamente,

(A) leucemia; aspiração e biópsia de medula óssea.

(B) púrpura trombocitopênica idiopática; seguimento clínico.

(D) leucemia; exames de citometria de fluxo e imuno-histoquímicos.

QUESTÃO ANTERIOR:

- REVALIDA 2020: Um homem de 50 anos de idade realiza investigação ambulatorial devido ao aumento de transaminases: AST = 122 U/L (valor de referência: < 38 U/L) e ALT = 142 U/L (valor de referência: < 41 U/L) evidenciado em um exame de rotina. O paciente consome 5 latas de cerveja diariamente e nega o uso de drogas ilícitas.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

(B) púrpura trombocitopênica idiopática; seguimento clínico.

PRÓXIMA QUESTÃO:

- REVALIDA 2020: Uma mulher com 25 anos de idade é atendida na Unidade Básica de Saúde após palpar um nódulo em sua mama direita.