Prova de Enfermagem ENADE 2013 com Gabarito OBS: As questões objetivas de 01 a 08 estão disponível na ...
Prova de Enfermagem ENADE 2013 com Gabarito
OBS: As questões objetivas de 01 a 08 estão disponível na
prova de Formação Geral que você pode acessar
clicando neste link. As questões discursivas não foram disponibilizadas com padrão de
resposta.
ENADE 2013 - QUESTÃO 09
Um olhar acerca da história da Enfermagem demonstra uma contínua
preocupação com a qualidade dos cuidados em saúde, sobretudo, no que diz
respeito às questões de higiene e conforto.
A partir de Florence Nightingale, a área de Enfermagem estruturou os
principais preceitos que possibilitaram a consolidação da atual
compreensão de segurança do paciente. Cabe ressaltar que, recentemente,
houve a integração dos conceitos de gestão de riscos no que se
compreende por segurança do paciente.
Diante da relevância histórica do
tema, o Ministério da Saúde, por meio da Portaria nº 529, de 1º de abril
de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP)
com o objetivo de qualificar o cuidado em todos os estabelecimentos de
saúde no território nacional.
Nesse contexto, infere-se que a segurança do paciente é
A) o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em
dano desnecessário ao paciente.
B) a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário,
associado ao cuidado com a saúde.
C) o incidente ocorrido que resultou em dano físico, social ou
psicológico do paciente.
D) a ação curativa do dano físico, social ou psicológico causado ao
paciente e à sua família.
E) o resultado do dano físico, social ou psicológico causado ao paciente
e à sua família.
ENADE 2013 - QUESTÃO 10
Um levantamento feito pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz),
ligada ao Ministério da Saúde, em parceria com a Secretaria Nacional de
Políticas sobre Drogas (Senad), revelou que cerca de 370 mil brasileiros
de todas as idades usaram regularmente crack e(ou) similares (pasta
base, merla e óxi) nas 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal, ao
longo de, pelo menos, seis meses, em 2012. Esses resultados ratificam a
necessidade do fortalecimento da estratégia de Redução de Danos, a qual
consiste em
A) ampliar as ofertas de cuidado ao usuário/ dependente químico,
instituindo novas tecnologias de intervenção e mantendo o compromisso
com o respeito às diferentes formas de o usuário/dependente químico ser
e estar no mundo.
B) estabelecer um programa proibicionista, apostando na força do medo e
no apelo moral e utilizando técnicas de cuidados que poderiam ser
resumidas como a persuasão dos indivíduos para atuarem com tolerância
zero.
C) desenvolver um programa cuja meta seja a cura do dependente químico,
por meio de um tratamento que o estimule a refletir sobre a sua culpa e
a aceitar a punição por seu comportamento inadequado.
D) reconhecer a abstinência, ou seja, a interrupção total do uso da
droga, como um imperativo no cuidado ao dependente químico, e
compreendendo a complexidade que cerca o fenômeno.
E) manter como foco a droga, considerada como um problema legal e moral,
devendo ser desenvolvidas rígidas ações no contrato dos cuidados com o
dependente químico.
ENADE 2013 - QUESTÃO 11
No Brasil, desde o final da década de 1980, vêm sendo
desenvolvidas iniciativas com o propósito de melhorar a cobertura e a
qualidade das informações sobre mortalidade materna. Entre essas
iniciativas, destacam-se a implantação e estruturação de comitês de
mortalidade materna e a institucionalização da Vigilância do Óbito
Materno.
Ao mesmo tempo, os governos federal, estaduais e municipais vêm
implantando políticas públicas que visam à expansão e à melhoria da
atenção à saúde da mulher, tendo como consequência a diminuição na taxa
de mortalidade materna, principalmente nos óbitos por causas obstétricas
diretas, como revela o gráfico a seguir.
Considerando as informações do texto e do gráfico apresentado,
conclui-se que
A) a taxa de mortalidade materna por causas obstétricas diretas vem
diminuindo consideravelmente, o que justifica as medidas adotadas para
a redução da transmissão vertical do HIV/AIDS e da sífilis congênita.
B) a taxa de mortalidade materna por causas obstétricas indiretas vem
aumentando consideravelmente, podendo-se indicar a eclâmpsia como a
causa principal desse aumento.
C) a taxa de mortalidade materna por causas obstétricas indiretas
tem-se mantido estável, fato que pode ser atribuído às medidas
adotadas na atenção humanizada ao abortamento.
D) a taxa de óbito materno por causas diretas apresentou uma queda,
fato que pode ser atribuído aos investimentos nas ações preconizadas
na política de atenção integral da saúde da mulher e ao programa de
humanização no pré-natal e nascimento.
E) a taxa de óbito materno por causas obstétricas diretas manteve-se
estável devido ao controle dos óbitos maternos pelo âmbito federal.
ENADE 2013 - QUESTÃO 12
Um paciente de 23 anos de idade foi internado na unidade de
terapia intensiva (UTI), em período pós-operatório imediato de
cirurgia de craniotomia para exérese tumoral. O paciente encontra-se
em ventilação mecânica por tubo orotraqueal, com monitorização
pressórica arterial, cardíaca e da pressão intracraniana (PIC), além
de oximetria de pulso. Mantém acesso venoso central em subclávia
direita com curativo oclusivo. Apresenta anisocoria e sinais de
hipertensão intracraniana como complicações pós-operatórias.
Nessa situação, qual a intervenção de enfermagem indicada para o
posicionamento do paciente no leito?
A) Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da cabeceira do
leito de 15° a 30° de inclinação, e com a cabeça e o pescoço alinhados
em posição anatômica.
B) Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da cabeceira do
leito acima de 30° de inclinação, e a cabeça e o pescoço alinhados.
C) Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do
leito de 15° a 30° de inclinação, e com membros flexionados.
D) Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do
leito acima de 30° de inclinação, e com membros flexionados.
E) Manter o paciente em posição de Trendelenburg, com a cabeça e o
pescoço alinhados em posição anatômica.
ENADE 2013 - QUESTÃO 13
A transição demográfica e epidemiológica tem produzido
alteração no perfil de morbidade e de necessidades em saúde da
população brasileira, o que implica a instrumentalização e a
utilização de tecnologias que respondam a essas necessidades. Na
estratégia de saúde da família, uma das ferramentas utilizadas é a
visita domiciliar (VD), a qual é planejada e desenvolvida conforme o
perfil dos grupos de interesse e objetivos da ação em saúde.
A partir do texto apresentado e considerando, no contexto da transição
demográfica e epidemiológica, a visita domiciliar realizada pelo
enfermeiro no território da estratégia de saúde da família, avalie as
afirmações a seguir.
I. A visita domiciliar tem como objetivo prestar assistência ao
indivíduo, à família e à comunidade, o que dispensa planejamento
prévio.
II. A visita domiciliar tem como objetivo conhecer in loco a realidade
do usuário do serviço e de sua família e tem como característica
principal a utilização de tecnologias leves.
III. A visita domiciliar pode ser classificada em VD de acompanhamento
ou VD de busca ativa, sendo esta última utilizada especialmente nos
casos de grupos prioritários na transição demográfica em curso por
meio da utilização de tecnologias duras.
IV. Nas visitas domiciliares, as tecnologias duras vêm sendo
substituídas por tecnologias leves, em razão da transição demográfica
e epidemiológica.
V. A visita domiciliar pressupõe a utilização de técnicas de
entrevista e observação sistematizada.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e II.
B) I e III.
C) II e V.
D) III e IV.
E) IV e V.
ENADE 2013 - QUESTÃO 14
Um adolescente do sexo masculino de 15 anos de idade chegou
sozinho e muito apreensivo à Unidade Básica de Saúde da Família, sendo
encaminhado à enfermeira. Durante a consulta de enfermagem, após o
acolhimento e por meio de escuta ativa, foi realizada a anamnese do
adolescente, na qual foi relatado que o paciente não usa preservativo
em suas relações sexuais e que tem o sexo oral como prática sexual
habitual.
Ao exame físico da cavidade oral, foram encontradas inúmeras
cáries dentárias e aftas na região sublingual. A enfermeira, durante a
consulta de enfermagem, identificou fatores que contribuem para o
aumento da vulnerabilidade às DST/HIV/AIDS, tais como o
desconhecimento da transmissão das DST e do sexo seguro, além de
exposição a fatores de agravos para sua saúde.
Considerando a situação apresentada, avalie, entre as condutas
descritas nos itens a seguir, as que devem ser adotadas pela
enfermeira durante a consulta de enfermagem a esse adolescente.
I. Prover materiais educativos sobre DST/AIDS; prescrever medicamentos
sintomáticos para dor; acompanhar a evolução dos problemas detectados,
e solicitar comparecimento do responsável para conclusão do
atendimento.
II. Orientar o adolescente a evitar o consumo de alimentos ácidos,
para não piorar as aftas; reforçar a necessidade de higienização oral,
visando à prevenção de cárie, e encaminhá-lo para tratamento
odontológico.
III. Encorajar a discussão sobre sexualidade e incentivar a
participação do adolescente e dos parceiros em atividades educativas
desenvolvidas na comunidade e na Unidade Básica de Saúde.
IV. Orientar sobre as DST/HIV/AIDS e hepatites virais, com enfoque nas
formas de transmissão, sinais e sintomas, comportamentos e atitudes de
risco e formas de prevenção, com ênfase no sexo seguro.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e II.
B) I e III.
C) III e IV.
D) I, II e IV.
E) II, III e IV.
ENADE 2013 - QUESTÃO 15
Um caminhoneiro de 35 anos de idade realizou, em outubro de
2013, os exames admissionais para trabalhar em uma empresa de
transporte. Entregou a carteira de vacinação ao enfermeiro do
trabalho, que analisou as seguintes informações vacinais:
• Vacina dupla adulto - tomou dose reforço no dia 30/08/12.
• Vacina febre amarela - não recebeu nenhuma dose.
• Vacina hepatite B - tomou uma dose no dia 02/01/13 e outra dose em
01/03/13.
• Vacina sarampo, caxumba e rubéola (SCR) - documentação de vacinação
prévia.
• Vacina contra gripe - não recebeu nenhuma dose.
• Vacina contra pneumonia - não recebeu nenhuma dose.
Considerando as informações apresentadas, que vacinas esse
caminhoneiro deverá tomar, para completar o esquema de vacinação?
A) Gripe e pneumonia.
B) Febre amarela e hepatite B.
C) SCR, febre amarela e gripe.
D) Dupla adulto, SCR e pneumonia.
E) Dupla adulto, febre amarela e hepatite B.
ENADE 2013 - QUESTÃO 16
A Síndrome de Burnout é a doença ocupacional a que estão mais
expostos os profissionais das áreas de saúde, educação e serviços
assistenciais. Nela, ocorre adoecimento físico e psíquico, que
compromete os resultados do trabalho. Esse acometimento repercute nas
organizações, pois gera elevado índice de absenteísmo, aumento de
conflitos interpessoais e turnover. Nesse contexto, avalie as
afirmações a seguir.
I. A Síndrome de Burnout, ou síndrome do esgotamento profissional, é
um distúrbio psíquico decorrente de um estado de tensão emocional e
estresse crônico provocados por condições de trabalho físicas,
emocionais e psicológicas desgastantes.
II. A Síndrome de Burnout caracteriza-se por euforia,
despersonalização, reviviscência episódica de evento estressor e
diminuição do envolvimento pessoal no trabalho.
III. Há vários estressores ocupacionais vivenciados pelos
profissionais da área de saúde que afetam diretamente o seu bem-estar,
e, se persistentes, podem levar à Síndrome de Burnout.
IV. Os estressores ocupacionais para enfermeiros estão relacionados à
atuação profissional, ambiente de trabalho, administração de pessoal,
relacionamento interpessoal, assistência prestada e vida pessoal.
É correto apenas o que se afirma em
A) II.
B) III e IV.
C) I, II e III.
D) I, II e IV.
E) I, III e IV.
ENADE 2013 - QUESTÃO 17
Os pacientes com queimaduras de grande extensão, ou grandes
queimados, podem desenvolver complicações sistêmicas severas, entre
elas a insuficiência renal aguda (IRA) do tipo pré-renal, com a
consequente redução do fluxo plasmático renal e do ritmo de filtração
glomerular devido à hipovolemia.
Nesse caso, é importante que o
enfermeiro conheça essa patologia, no que diz respeito aos parâmetros
clínicos e laboratoriais, a fim de intervir precocemente na melhoria
do prognóstico, que apresenta mortalidade ao redor de 50%.
Considerando as informações apresentadas, entre os parâmetros clínicos
e laboratoriais que devem ser monitorados nesses pacientes, incluem-se
I. controle rigoroso de diurese e nível do clearence de creatinina.
II. controle hidroeletrolítico e dosagem de ureia plasmática.
III. controle de drogas vasoativas e enzimas hepáticas.
IV. controle da volemia e avaliação de osmolalidade e sedimento
urinário.
V. parâmetros hemodinâmicos e dosagens de eletrólitos.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e III.
B) IV e V.
C) II, III e V.
D) I, II, III e IV.
E) I, II, IV e V.
ENADE 2013 - QUESTÃO 18
Um paciente de 64 anos de idade foi internado no setor de
clínica cirúrgica de um hospital, em pós-operatório imediato de
cirurgia de ressecção transurretral de próstata (RTUP), decorrente de
diagnóstico médico de hiperplasia prostática benigna.
No histórico
pré-operatório, estavam registradas como principais queixas do
paciente a frequência aumentada da micção, com diminuição do volume e
da força do jato urinário e a sensação de que a bexiga não tinha sido
totalmente esvaziada, acompanhada por infecções recorrentes do trato
urinário. O paciente encontra-se com irrigação vesical de três vias,
com aspecto de sangramento vivo.
Considerando o quadro apresentado, avalie as afirmações a seguir.
I. A RTUP é o procedimento cirúrgico mais utilizado nas cirurgias
prostáticas, sendo realizada por meio de endoscopia, em que um
instrumento cirúrgico e óptico é introduzido diretamente através da
uretra na próstata, que é visualizada diretamente e removida por
partes com uma alça de corte elétrica.
II. No pré-operatório, os cuidados de enfermagem a serem prestados ao
paciente consistem, basicamente, no controle da ansiedade, no alívio
do desconforto, na orientação acerca do procedimento e nos cuidados
pós-operatórios, além dos preparos físicos comuns realizados na maior
parte das cirurgias gerais.
III. As principais complicações possíveis de ocorrer que devem ser
avaliadas regularmente pelo enfermeiro, nesse processo são:
hemorragia, infecção, trombose venosa profunda, obstrução do cateter
vesical e complicações em sua retirada, além de disfunção
sexual.
IV. Em relação ao sistema de drenagem vesical, o paciente apresenta
sangramento vivo relacionado à lesão cirúrgica que se encontra
irrigada, cabendo ao enfermeiro controlar o balanço hídrico entre a
quantidade infundida e a drenada da bexiga, bem como avaliar a redução
do sangramento.
V. Nos casos de obstrução da sonda, a principal causa geralmente é a
formação de coágulo de sangue, que deve ser retirado com infusão de
anticoagulantes diretamente no sistema de infusão, para permitir que
fique pérvio, devendo-se também usar furosemida, para aumentar o
volume urinário.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e II.
B) I, III e V.
C) II, IV e V.
D) III, IV e V.
E) I, II, III e IV.
ENADE 2013 - QUESTÃO 19
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição
clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados
de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações
funcionais e(ou) estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins
e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente
aumento do risco de eventos cardiovasculares.
O enfermeiro, como
membro da equipe de saúde, participa do processo de decisão da
terapêutica a ser utilizada e deve considerar os fatores de risco a
que os indivíduos estão expostos, tais como: idade, tabagismo,
dislipidemias, diabetes e história familiar. A decisão terapêutica
para HAS pode ser observada no quadro abaixo.
Nesse contexto e considerando os dados apresentados, avalie as
afirmações que se seguem.
I. O tratamento medicamentoso da HAS depende da presença de fatores
de risco.
II. A instituição precoce do tratamento medicamentoso visa à
proteção dos órgãos-alvo, que nunca deverão sofrer alterações.
III. O tratamento medicamentoso visa à reversão total das lesões
causadas pela elevação da pressão arterial.
IV. Os pacientes com alto risco adicional para doença cardiovascular
devem ser tratados pela associação de medicamentos e orientados para
mudança do estilo de vida.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e III.
B) I e IV.
C) II e III.
D) I, II e IV.
E) II, III e IV.
ENADE 2013 - QUESTÃO 20
Uma enfermeira atua na estratégia saúde da família de um
município e, entre suas responsabilidades, está o acompanhamento das
crianças menores de 2 anos de idade. Uma das crianças de sua área não
comparece à Unidade Básica de Saúde da Família há 4 meses. É o
primeiro filho de uma adolescente de 13 anos de idade, que escondeu a
gravidez por muito tempo, iniciando o pré-natal aos 7 meses de
gestação.
A criança tem 8 meses de idade, nasceu com 36 semanas,
pesando 2 200 g, apgar 7/8, ficou no berçário de médio risco para
oxigenoterapia por 2 dias. Durante a avaliação do desenvolvimento,
observou-se que a criança ainda não se senta, nem mesmo com apoio, não
rola quando colocada de bruços e não leva objetos à boca. Ao exame
físico, a enfermeira não detectou alterações significativas. Ao
analisar o gráfico de peso da criança, obteve o traçado a seguir.
Tendo por base os achados apresentados, avalie as afirmações a
seguir.
I. O gráfico revela que a criança nasceu com baixo peso, porém,
devido à curva ascendente, pode-se classificar seu peso atual como
normal para a idade.
II. A criança pode ser classificada na faixa de provável atraso de
desenvolvimento, pois não apresenta três marcos de desenvolvimento
esperados para a faixa etária anterior à sua.
III. A criança deve ser encaminhada ao serviço de referência ou
serviço de maior complexidade.
É correto o que se afirma em
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
ENADE 2013 - QUESTÃO 21
Um paciente de 35 anos de idade foi admitido no pronto-socorro
(PS) de um hospital de pequeno porte em um município próximo a uma
estrada federal. O paciente foi vítima de um acidente de trânsito
envolvendo seu carro e dois caminhões, mas foi resgatado com vida.
Segundo exame médico e análise de exames diagnósticos por imagem, não
houve fratura ou acometimento de órgãos internos.
Na coleta de dados
feita pelo enfermeiro, verificouse que o paciente estava consciente, mas
com grande número de feridas sangrantes com sinais de presença de
poeira, pedaços de vidro e terra, e sinais vitais fora dos parâmetros
normais.
Com base na situação apresentada e considerando que, para a adequada
execução do Programa de Controle de Infecção Hospitalar (Portaria nº
2.616/1998), os hospitais públicos e privados devem constituir o Serviço
de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH), o enfermeiro do PS deve,
mediante a Resolução COFEN nº 358/2009, implementar como intervenção no
caso
I. a realização imediata de higienização do paciente e o uso de
curativos.
II. a implantação de atividades para minimizar os fatores de risco de
infecção devido a prejuízo na integridade da pele e procedimentos
invasivos realizados.
III. o monitoramento de sinais flogísticos nas feridas.
IV. o monitoramento de temperatura, pois, se for identificada infecção
nas primeiras 48 horas, o fato deverá ser notificado ao SCIH como
infecção comunitária.
É correto o que se afirma em
A) I, apenas.
B) I e II, apenas.
C) III e IV, apenas.
D) II, III e IV, apenas.
E) I, II, III e IV.
ENADE 2013 - QUESTÃO 22
Uma paciente de 19 anos de idade, primípara, história de 1
abortamento, IG (idade gestacional) de 38 semanas, acompanhada de seu
marido, foi admitida no centro de parto normal pela enfermeira
obstetra de plantão. A parturiente referiu contrações uterinas de
intensidades variáveis e perda de líquido de cor clara.
Na admissão, a
enfermeira iniciou a anamnese com a avaliação do cartão pré-natal,
prosseguindo com o exame físico-obstétrico, que revelou: apresentação
cefálica com dorso à esquerda, dinâmica uterina 3/45”/10’, BCF
(batimentos cardiofetais) de 148 bpm; ao toque vaginal: dilatação
cervical de 6 cm, no plano zero de De Lee e bolsa íntegra.
De posse
dos achados clínicos, a enfermeira pôde concluir que a parturiente se
encontrava em fase ativa do trabalho de parto de baixo risco e
orientou o uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor, de
acordo com o período clínico do parto.
Nessa situação, avalie as seguintes intervenções relativas à situação
descrita acima.
I. Realizar a amniotomia e registrar no partograma o acompanhamento do
trabalho de parto.
II. Deambular livremente com a ajuda do acompanhante, em espaço
reservado, para ativar o trabalho de parto e auxiliar a descida e
rotação do feto.
III. Massagear a região cervical e lombar para ativar o córtex
primitivo, liberando ocitocina e endorfina e relaxando a musculatura
tensionada.
IV. Oferecer a bola suíça para que a parturiente possa realizar
movimentos de contração perineal embaixo do chuveiro, para aumentar as
contrações uterinas.
São corretas apenas as intervenções apresentadas em
A) I e III.
B) I e IV.
C) II e III.
D) I, II e IV.
E) II, III e IV.
ENADE 2013 - QUESTÃO 23
Um paciente de 5 anos de idade foi encontrado pela enfermeira
não responsivo e sem apresentar respiração em uma unidade de pediatria
de um hospital geral. A enfermeira tentou, durante 10 segundos,
detectar o pulso carotídeo, sem sucesso. Por ter sido treinada segundo
as diretrizes de 2010 da American Heart Association, identificou que
esse paciente estava em parada cardiorrespiratória e, assim, iniciou
os procedimentos de assistência a seguir.
1. Solicitou chamada do médico.
2. Observou obstrução de vias aéreas.
3. Iniciou compressão torácica.
4. Iniciou ventilação.
Assinale a opção que apresenta a ordem correta os procedimentos
realizados.
A) 1 - 2 - 4 - 3.
B) 1 - 3 - 2 - 4.
C) 1 - 3 - 4 - 2.
D) 2 - 4 - 3 - 1.
E) 4 - 3 - 1 - 2.
ENADE 2013 - QUESTÃO 24
Um paciente de 7 anos de idade, 1,18 m de altura e 30 kg,
chegou à Unidade Básica de Saúde acompanhado de sua mãe. Ele
apresentava tosse, coriza e dispneia. Após ser atendido pelo médico,
recebeu o diagnóstico de rinite alérgica.
Foi prescrita hidrocortisona
de 25 mg, via intramuscular (IM) a cada 24 horas, por 3 dias. Havia
disponível, na unidade, um frasco-ampola de hidrocortisona de pó
liofilizada de 100 mg para aplicação por via IM e ampolas de 2 mL de
água bidestilada para reconstituição.
Nessa situação, para administrar o volume correto de hidrocortisna no
paciente, deve-se reconstituir o conteúdo do frasco-ampola em
A) 1 mL de água destilada e aplicar 0,5 mL por via IM.
B) 2 mL de água destilada e aplicar 0,5 mL por via IM.
C) 1 mL de água destilada e aplicar 1 mL por via IM.
D) 2 mL de água destilada e aplicar 1 mL por via IM.
E) 2 mL de água destilada e aplicar 2 mL por via IM.
ENADE 2013 - QUESTÃO 25
O risco de quedas de pessoas idosas em ambiente hospitalar está
associado a fatores de risco vinculados tanto ao indivíduo quanto ao
ambiente físico.
Um enfermeiro do setor de internação, ao admitir um
paciente do sexo masculino, de 85 anos, internado para tratamento de
diabetes mellitus, em uso de agentes antidiabéticos, diuréticos,
antipsicóticos e antidepressivos tricíclicos, relatou diminuição da
acuidade visual, incontinência urinária e inatividade física.
Ao exame
físico, observou desequilíbrio postural, manchas arroxeadas nos braços
e na região do tórax, além de condições higiênicas precárias. Como o
perfil do paciente se enquadrava em idosos com risco de queda, o
enfermeiro utilizou o protocolo de avaliação de risco padronizado pela
instituição.
Nessa situação, os fatores de risco apresentados pelo paciente são
caracterizados apenas como
A) intrínsecos e comportamentais.
B) intrínsecos e extrínsecos.
C) comportamentais.
D) extrínsecos.
E) intrínsecos.
ENADE 2013 - QUESTÃO 26
O quarto estágio do parto inicia-se após a dequitação da
placenta e estende-se pelas primeiras horas pós-parto. Nesse período é
importante o cuidado de enfermagem na observação e controle das
hemorragias, muito comuns no pós-parto imediato.
Nesse contexto, para evitar a hemorragia e suas complicações, o
enfermeiro deve
A) incentivar a deambulação e realizar enfaixamento abdominal.
B) recomendar suplementação alimentar com sulfato ferroso nas
principais refeições e repouso no leito.
C) avaliar a presença do globo de segurança de Pinard e a manutenção
da contração uterina.
D) auxiliar a dequitação com manobras que promovam o seu rápido
descolamento.
E) manter a parturiente com hidratação venosa durante todo o trabalho
de parto.
ENADE 2013 - QUESTÃO 27
Um enfermeiro da triagem de um pronto-socorro (PS) de um
hospital geral de médio porte atendeu uma paciente de 60 anos de
idade, cuja cirurgia de aneurisma de aorta abdominal estava agendada
para a semana seguinte.
A paciente relatou conhecimento de seu caso e
informou ter procurado o PS devido à leve sensação de mal-estar e dor
moderada na região occipital. No exame físico, o enfermeiro detectou
pressão arterial de 180 mmHg x 130 mmHg e pulso de 90 bpm.
O PS em que esse enfermeiro trabalha utiliza, na triagem, a
classificação de riscos de Manchester, a qual identifica a urgência do
caso clínico por cores, a saber: azul (casos não urgentes e que
poderiam ser atendidos em ambulatórios ou consultórios); verde (casos
não urgentes que podem aguardar o atendimento); amarelo (casos
urgentes que devem ser atendidos assim que possível); e vermelho
(casos urgentes que devem ser atendidos imediatamente).
Diante desses dados, conclui-se que o enfermeiro deve
A) solicitar que a paciente aguarde na recepção e classificar o risco
com o código verde.
B) encaminhar a paciente para o atendimento e classificar o risco com
o código amarelo.
C) solicitar que a paciente aguarde na recepção e classificar o risco
com o código vermelho.
D) encaminhar a paciente para o atendimento e classificar o risco com
o código vermelho.
E) orientar a paciente sobre sua condição de saúde e classificar o
risco com o código azul.
ENADE 2013 - QUESTÃO 28
A Política Nacional de Saúde Mental, apoiada na Portaria nº
3.088/2011, busca instituir, no âmbito do SUS, a rede de atenção
psicossocial a pessoas com sofrimento ou transtorno mental e
necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas.
Nesse contexto, constitui objetivo da rede de atenção psicossocial
I. promover a vinculação das pessoas com transtornos mentais e
necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e de
suas famílias aos pontos de atenção.
II. garantir a articulação e a integração dos pontos de atenção das
redes de saúde no território, qualificando o cuidado por meio do
acolhimento, do acompanhamento contínuo e da atenção às urgências.
III. monitorar e avaliar a qualidade dos serviços destinados ao
cuidado a pessoas com sofrimento ou transtorno mental, por meio de
indicadores de efetividade e resolutividade da atenção.
IV. ampliar o número de leitos nos hospitais psiquiátricos e
desenvolver ações e cuidados específicos em psiquiatria, priorizando o
atendimento em saúde mental.
É correto apenas o que se afirma em
A) II.
B) I e IV.
C) I, II e III.
D) I, III e IV.
E) II, III e IV.
ENADE 2013 - QUESTÃO 29
O trabalho do agente comunitário de saúde (ACS) está previsto
na Lei nº 10.507/2002, que cria a profissão de ACS, e no Decreto nº
3.189/1999, que fixa diretrizes para seu exercício. Nesse contexto, é
correto afirmar que
A) a promoção da saúde e a prevenção de agravos constituem-se nos
eixos complementares e integradores do processo formativo dos ACS.
B) a mobilização social e a integração entre a população e as equipes
de saúde e do planejamento das ações fazem parte da formação dos ACS.
C) o território de atuação fundamental do ACS é referido como a área
da equipe de saúde.
D) o ACS deve acompanhar, em sua microárea, o máximo de 150 pessoas.
E) o ACS deve residir na área em que atuar, ter concluído pelo menos
quatro anos de ensino fundamental e o curso de qualificação básica
para a formação de ACS.
ENADE 2013 - QUESTÃO 30
Um paciente de 67 anos de idade, portador de diabetes mellitus
tipo II há 7 anos, é insulinodependente. Há duas semanas, apresentou
uma lesão superficial na região do calcâneo do pé direito, com média
quantidade de secreção serossanguinolenta, sem odores.
Não soube
referir o que ocorreu, pois não sentiu nada, apenas um leve incômodo
para andar, quando detectou presença de uma lesão. Passou por consulta
médica e de enfermagem para avaliação da ferida, com prescrição da
realização de curativos e orientação para prevenção de futuras lesões.
Durante a consulta de enfermagem, a ferida foi caracterizada como uma
úlcera superficial pequena, localizada na região do calcâneo do pé
direito, com média quantidade de secreção serossanguinolenta e sem
odores. O enfermeiro observou presença dos pulsos poplíteo e tibial
posteriores, com perfusão periférica reduzida após digitopressão na
polpa plantar.
Não havia presença de calos na região, porém o paciente
apresentava bolhas no calcâneo do pé esquerdo, com pele ressecada e
unhas quebradiças em ambos os membros, com diminuição de sensibilidade
nos metatarsos e nas polpas plantares.
Com base nos dados coletados durante a consulta de enfermagem,
conclui-se que o paciente
A) apresentava sintomas de neuropatia diabética; a úlcera era de grau
1; a cobertura primária deveria ser feita com uso de alginato,
ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no pé direito.
B) apresentava sintomas de neuropatia diabética; a úlcera era de grau
1; a cobertura primária deveria ser feita com ácidos graxos essenciais
(AGE), ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no pé
direito.
C) apresentava sintomas de neuropatia diabética; a úlcera era de grau
2; a cobertura primária deveria ser feita com ácidos graxos essenciais
(AGE), ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no pé
direito.
D) não apresentava sintomas de neuropatia diabética; a úlcera era de
grau 1; a cobertura primária deveria ser feita com carvão ativado,
ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no pé direito.
E) não apresentava sintomas de neuropatia diabética; a úlcera era de
grau 2; a cobertura primária deveria ser feita com uso de alginato,
ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no pé
direito.
QUESTÃO 31 - ANULADA
ENADE 2013 - QUESTÃO 32
Considere um projeto de pesquisa envolvendo crianças de 5 a 10
anos de idade, internadas em uma clínica de pediatria cujo objetivo
seja identificar o sentimento de medo diante do procedimento de punção
venosa.
Com base na Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, que
dispõe sobre pesquisas envolvendo seres humanos, avalie as afirmações
a seguir quanto aos procedimentos a serem adotados pelo pesquisador.
I. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) deverá ser
assinado pela criança e ratificado por seu representante legal.
II. O TCLE deve ser elaborado em duas vias: uma ficará com o sujeito
da pesquisa ou com seu representante legal, e a outra será arquivada
pelo pesquisador.
III. Uma vez assinado o TCLE, a entrevista não poderá mais ser
suspensa.
IV. O pesquisador deve garantir o sigilo da privacidade dos sujeitos
quanto aos dados confidenciais envolvidos na pesquisa.
V. Uma vez que o projeto for encaminhado ao Comitê de Ética em
Pesquisa, as entrevistas podem ser iniciadas, mediante a assinatura do
TCLE pelo representante legal da criança.
É correto apenas o que se afirma em
A) II e IV.
B) III e V.
C) I, II e IV.
D) I, II, III e V.
E) I, III, IV e V.
ENADE 2013 - QUESTÃO 33
Apesar dos esforços, a tuberculose (TB) permanece como um
problema de saúde pública preocupante no Brasil. A TB é a terceira
maior responsável pelos óbitos por doenças infecciosas e a primeira
entre as doenças que afetam pacientes com AIDS no país. Em 2010, cinco
anos antes do previsto, o Brasil atingiu a meta do Plano Global para o
Combate à Tuberculose 2011-2015.
Considerando o texto acima, avalie as afirmações a seguir.
I. Apesar da queda da incidência da TB na população, tem havido
concentração em determinados grupos populacionais e regiões do país;
contudo, por se tratar de uma doença da população em geral, inexistem
ações específicas para grupos específicos.
II. O Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) definiu como
populações prioritárias as que estão em situação de rua, as que estão
privadas de liberdade, a população indígena e as pessoas que vivem com
HIV/AIDS.
III. O principal indicador utilizado para avaliar as ações de controle
da TB, nas esferas nacional, estadual e municipal, é o número de novos
casos.
IV. Sabendo-se que, desde 2001, houve acréscimo significativo dos
casos diagnosticados de TB multidroga resistente (MDR), infere-se que
esse fato pode estar associado ao aumento da realização do exame de
cultura.
V. No PNCT, que está alinhado às diretrizes internacionais, a
mobilização social é considerada importante componente por contribuir
para o controle da TB no Brasil.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e III.
B) I, II e V.
C) I, III e IV.
D) II, IV e V.
E) II, III, IV e V.
ENADE 2013 - QUESTÃO 34
Ao assumir a Secretaria de Saúde de um município de pequeno
porte, uma enfermeira buscou suporte na Portaria nº 1.580/GM, de
19/07/2012, e na Resolução CIT nº 4, de 19/07/2012, para organizar a
área de planejamento em saúde. No conjunto de diretrizes, metas e
indicadores para o planejamento em saúde, verifica-se que
A) o fortalecimento da rede de saúde mental deve ocorrer com
enfrentamento exclusivo da dependência de crack e cocaína.
B) a promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança e a
implementação da Rede Cegonha devem ocorrer com ênfase nas áreas de
populações de menor vulnerabilidade.
C) a garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos
portadores de doenças crônicas pretende estimular o envelhecimento
ativo e o fortalecimento das ações de promoção e prevenção.
D) a diretriz prioritária de planejamento em saúde trata da garantia
do acesso da população a serviços de qualidade, com igualdade,
independentemente do tempo de espera de atendimento e das necessidades
de saúde, mediante aprimoramento da política de atenção especializada.
E) o aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e
adequação de Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Serviços de
Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), de prontos-socorros e a
implantação das centrais de regulação atuam de forma independente,
articulando exclusivamente UPAs e SAMU.
ENADE 2013 - QUESTÃO 35
Grande quantidade de lixo está acumulada nos fundos de um hospital.
Sacos plásticos de cor branca leitosa, padronizados, com o símbolo
de risco biológico foram fotografados.
Procurado pela reportagem, o
gestor de resíduos de saúde da instituição confirmou que o lixo
estava acumulado na parte dos fundos do hospital, mas disse que não
era material contaminado, porque o descarte seguia normas
estabelecidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(Anvisa).
"Há alguns dias, parte do material coletado pela empresa
voltou do aterro sanitário por ordem da Superintendência Municipal
de Limpeza Urbana, que entendeu que havia a mistura de lixo comum
com o hospitalar", informou o responsável.
Disponível em: <http://g1.globo.com>. Acesso em: 30 jun. 2013
(adaptado).
A situação descrita na reportagem demonstra irregularidades no
manejo dos resíduos gerados no serviço de saúde (RSS). Por se tratar
de resíduos com potencial de causar danos à saúde e ao meio ambiente,
qual é a recomendação básica, regulamentada pelos órgãos competentes,
para o manejo desses resíduos?
A) O gerador dos resíduos é responsável pela segregação e
acondicionamento dos RSS gerados por ele, até à destinação final.
B) As autoridades municipais são legalmente responsáveis pelo
gerenciamento dos RSS, desde que estes estejam devidamente
acondicionados.
C) A Anvisa é o órgão responsável pela elaboração do Plano de
Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) dos serviços
geradores de RSS.
D) Os RSS são descartados nos aterros sanitários juntamente com o lixo
comum, porém devidamente acondicionados e rotulados, para que sejam
preservados a saúde pública e o meio ambiente.
E) Os resíduos biológicos devem ser acondicionados em recipiente
metálico, com tampa vedável, rotulados com o símbolo de risco
biológico, para que a saúde pública e o meio ambiente sejam
preservados.
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