Homem, com 29 anos de idade, vítima de queda de moto com explosão do baço, apresenta lesão hepática sangrante

QUESTÃO 76

Homem, com 29 anos de idade, vítima de queda de moto com explosão do baço, apresenta lesão hepática sangrante e fratura fechada de ossos da perna esquerda.

Encontra-se na sala de recuperação pós-anestésica de um hospital terciário, após ter sido submetido a laparotomia exploradora, esplenectomia e rafi a hepática, além de fixação externa dos ossos da perna esquerda, há 5 horas.

O procedimento transcorreu sem intercorrências. O paciente se queixa de dor em todo membro inferior operado, mais acentuadamente em terço distal de perna e pé. Apresenta parestesia no membro esquerdo, com importante e tenso edema na perna.

O tempo de perfusão na perna operada é de mais de três segundos. O membro não se encontra rodado e os fi xadores não apresentam problemas aparentes. Os pulsos femorais e poplíteos são presentes e normais bilateralmente, bem como os tibiais à direita.

À esquerda, nota-se uma diminuição acentuada dos pulsos tibial posterior e pedioso. Diante desta situação, o diagnóstico e a conduta apropriada são, respectivamente,

A) trombose venosa profunda; heparinização.

B) oclusão arterial aguda; tromboembolectomia de urgência.

C) desalinhamento do sítio de fratura; reintervenção cirúrgica.

D) síndrome compartimental; fasciotomia de urgência.

E) trombose arterial aguda; trombólise.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Paciente do sexo feminino, com 20 anos de idade, vai à Unidade Básica de Saúde queixando-se de corrimento genital presente há um mês, de coloração esbranquiçada, em quantidade abundante, com odor fétido, que piora após o coito.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

D) síndrome compartimental; fasciotomia de urgência.

PRÓXIMA QUESTÃO: