Mulher, com 19 anos de idade, procura o pronto-socorro de um hospital secundário com queixa de dor abdominal e vômitos

Mulher, com 19 anos de idade, procura o pronto-socorro de um hospital secundário com queixa de dor abdominal e vômitos

QUESTÃO 47

Mulher, com 19 anos de idade, procura o pronto-socorro de um hospital secundário com queixa de dor abdominal e vômitos há dois dias. Há cerca de quinze dias, apresenta tosse e coriza amarelada e, há dez dias, poliúria e polidipsia. Comenta ter emagrecido 12 kg (18% do peso) nas últimas duas semanas. Informa não ter tido febre. Não relata antecedentes mórbidos pessoais ou familiares relevantes. Ao exame clínico, aparece vigil, consciente, orientada.

Pontuação na escala de coma de Glasgow = 15. Corada, desidratada 2+/4+, taquipneica. Pressão arterial = 106 x 62 mmHg, pulso = 104 bpm, frequência respiratória = 28 irpm. Abdome doloroso à palpação profunda de epigástrio, sem dor à descompressão brusca. Semiologia cardíaca, pulmonar, e de membros, normais. Saturação de oxigênio em ar ambiente: 99 %. Glicemia capilar à entrada = 364 mg/dL. Foram solicitadas dosagens séricas de eletrólitos, exame sumário de urina e gasometria venosa.

Além de se considerar o início de antibioticoterapia para o quadro respiratório alto, a conduta terapêutica imediata adequada é

A) aguardar os exames, antes de outras etapas do tratamento.

B) iniciar insulinoterapia, em bolus endovenoso, a ser mantida por infusão contínua.

C) aguardar resultado da dosagem de eletrólitos (K+) e iniciar expansão com soro fi siológico.

D) preparar expansão com soro fisiológico e reposição de potássio.

E) introduzir expansão com soro fisiológico, reposição de potássio e insulinoterapia.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Criança, com 15 meses de idade, foi à Unidade Básica de Saúde para receber as vacinas do Programa Nacional de Imunização.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

C) aguardar resultado da dosagem de eletrólitos (K+) e iniciar expansão com soro fi siológico.

PRÓXIMA QUESTÃO:

- Homem, com 45 anos de idade, é submetido à cirurgia pélvica com duração de uma hora. No segundo dia de pós-operatório desenvolve quadro de dor na panturrilha, aumento de temperatura e edemas locais.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova Revalida 2011 com Gabarito