Mulher, com 20 anos de idade, branca, é recebida no pronto-socorro com queixa de edema há uma semana

Mulher, com 20 anos de idade, branca, é recebida no pronto-socorro com queixa de edema há uma semana

QUESTÃO 79

Mulher, com 20 anos de idade, branca, é recebida no pronto-socorro com queixa de edema há uma semana.

Inicialmente, o edema era nos membros inferiores, porém, agora, nota a face edemaciada. Relata, ainda, diminuição do volume urinário, astenia, hiporexia, mal-estar e febre baixa.

Quanto aos antecedentes patológicos, artralgia de interfalangeanas proximais há cerca de oito meses. Na ocasião, fez uso de prednisona com desaparecimento do quadro. Não usa nenhuma medicação no momento. O exame clínico demonstra estado geral regular, hipocorada (++/4), edema de membros inferiores (++/4) e de face.

Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente e simétrico, sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem sopros, Pressão arterial = 160 x 110 mmHg, Frequência cardíaca = 120 bpm. Abdome flácido, sem visceromegalias.

Exames no pronto-socorro:

Hemoglobina = 8,0 g/L, Hematócrito 24,0 %, Leucócitos totais = 2.400 /mm³

 (Segmentados= 84%, Bastões= 2%,

Linfócitos = 8%, Eosinófi los = 2%, Monócitos = 2%),

Plaquetas = 100.000 /mm³ (Valor de Referência =

150.000 – 300.000 /mm³). Ureia = 140 mg/dL, (Valor de

Referência: 15-40 mg/dL), Creatinina = 2,0 mg/dL (Valor

de Referência: 0,6-1,2 mg/dL), Potássio = 5,5 mEq/L

(Valor de Referência: 3,5-5,0 mEq/L).

Qual a hipótese diagnóstica para o caso?

A) Endocardite infecciosa.

B) Dengue.

C) Pielonefrite.

D) Insufi ciência renal crônica.

E) Lupus Eritematoso Sistêmico.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Primigesta, com 16 anos de idade, procura a Unidade Básica de Saúde para sua primeira consulta pré-natal, na trigésima sexta semana de gestação.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

E) Lupus Eritematoso Sistêmico.

PRÓXIMA QUESTÃO:

- Paciente, com 25 anos de idade, secundigesta, com parto cesáreo anterior (G2P1C1), pré-natal sem intercorrências, foi internada em trabalho de parto e apresenta evolução de acordo com partograma, apresentado abaixo.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova Revalida 2011 com Gabarito