Paciente, com 57 anos de idade, sexo masculino, chega ao pronto atendimento queixando-se de palpitações

QUESTÃO 41

Paciente, com 57 anos de idade, sexo masculino, chega ao pronto atendimento queixando-se de palpitações que se iniciaram há três dias, associadas à tontura e à dispneia. Relata fazer uso de metimazol 10 mg/dia há um mês por diagnóstico de hipertireoidismo. Faz uso ainda de enalapril 20 mg para hipertensão arterial desde os 45 anos de idade.

Ao exame: Pressão arterial = 110 x 70 mmHg; Frequência cardíaca = 160 BPM; Frequência respiratória = 26 irmp; rítmo cardíaco taquicárdico, irregular, em dois tempos, sem sopros; murmúrio vesicular fisiológico com crepitações bibasais; abdome livre, indolor, ruídos hidroaéreos positivos; aparelho locomotor sem alterações. Saturação periférica de oxigênio de 87%. Solicitado ECG:

Figura I - Traçado eletrocardiográfico.

Instalada a suplementação de oxigênio e monitorização cardíaca. Assinale a alternativa que identifica a arritmia e a conduta a ser tomada ainda na sala de pronto atendimento.

A) Flutter atrial e amiodarona.

B) Taquicardia supra ventricular paroxistica e procainamida.

C) Sindrome de Wolff-Parkinson-White e beta bloqueador.

D) Taquicardia atrial multifocal e bloqueadores de canais de cálcio.

E) Fibrilação atrial e digitálico.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Criança, com oito meses de idade, dá entrada em pronto socorro acompanhada pela mãe que se encontra muito aflita. Ela diz que o bebê havia caído do berço há poucas horas.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

E) Fibrilação atrial e digitálico.

PRÓXIMA QUESTÃO: