Um menino, com quatro anos de idade, chegou ao Setor de Emergência com grave alteração na perfusão sistêmica

Um menino, com quatro anos de idade, chegou ao Setor de Emergência com grave alteração na perfusão sistêmica

QUESTÃO 82

Um menino, com quatro anos de idade, chegou ao Setor de Emergência com grave alteração na perfusão sistêmica. Sua mãe relatou que o menor estava febril há 20 dias e que não havia feito o tratamento indicado pelo médico para infecção do trato urinário.

Foi diagnosticado choque séptico e administrado oxigênio (concentração 100%), providenciado acesso venoso e iniciada a infusão de Soro Fisiológico, 30 ml/Kg em quinze minutos, sendo então realizada a sequência rápida de intubação orotraqueal e instalada ventilação pulmonar mecânica.

Após essa conduta, enquanto esperava vaga na Unidade de Cuidados Intensivos, o paciente foi reavaliado e apresentou: Frequência respiratória = 40 irpm, Frequência cardíaca = 140 bpm, tempo de enchimento capilar de cinco segundos, Pressão arterial = 75 x 50 mmHg.

As extremidades estavam frias. Diante desse quadro, qual deve ser a conduta para essa criança?

A) Manter infusão de volume e iniciar dopamina ou dobutamina.

B) Manter infusão de volume e iniciar dopamina ou norepinefrina.

C) Suspender infusão de volume e iniciar dopamina dose alfa adrenérgica ou epinefrina.

D) Manter infusão de volume e iniciar dopamina dose alfa adrenérgica ou norepinefrina.

E) Manter infusão de volume e iniciar dopamina dose alfa adrenérgica ou epinefrina.

QUESTÃO ANTERIOR:

-  Homem, com 65 anos de idade, tabagista, internado com suspeita de trombose venosa profunda, realizou tomografia de tórax e angiotomografia de membro inferior com contraste. Dois dias após o procedimento, houve redução de volume urinário para 400mL, em 24 horas.

RESOLUÇÃO:

Não temos resolução para essa questão! Você sabe explicar? Copie o link dessa página e envie sua resolução clicando AQUI!

GABARITO:

E) Manter infusão de volume e iniciar dopamina dose alfa adrenérgica ou epinefrina.

PRÓXIMA QUESTÃO:

- Paciente, com 29 anos de idade, procura o pronto-socorro local em virtude de queimadura com água quente na coxa direita, ocorrida há 10 minutos enquanto preparava café.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova Revalida 2011 com Gabarito