Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Cirurgia Vascular) com Gabarito As questões de 01 à 40 referentes a Português, Raciocínio Lógico,...
Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Cirurgia Vascular) com Gabarito
As questões de 01 à 40 referentes a Português, Raciocínio Lógico, Atualidades e Legislação estão disponíveis nesse link. Essas questões são comuns a todas as provas de Nível Superior do concurso FUNSAÚDE-CE 2021.
Concurso: FUNSAÚDE - CE - 2021 - Edital nº 03
Órgão/Instituição: Fundação Regional de Saúde - CE
Banca/Organizadora: Fundação Getúlio Vargas
Cargo: Médico (Cirurgia Vascular)
Escolaridade: Superior
Médico (Cirurgia Vascular)
Conhecimentos Específicos
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 41
O Aneurisma de Aorta Torácica é menos prevalente que o da Aorta Abdominal, porém com a evolução da qualidade dos exames de imagem, há cada vez mais diagnósticos desta patologia.
Sobre o Aneurisma de Aorta Torácica, em relação às Zonas de Ishimaru, a zona 2 corresponde
(A) à aorta ascendente proximal ao tronco braquiocefálico.
(B) à parte a partir da artéria subclávia esquerda até a aorta descendente proximal.
(C) à parte do arco entre o tronco braquicefálico e a artéria comum esquerda.
(D) ao segmento do arco entre carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda.
(E) ao segmento médio da aorta descendente.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 42
Sobre os aneurismas periféricos, assinale a opção que indica o de localização mais comum e sua complicação mais comum, respectivamente.
(A) Artéria Femoral Superficial / Rotura.
(B) Artéria Subclávia / Trombose.
(C) Artéria Poplítea / Rotura.
(D) Artéria Poplítea / Trombose.
(E) Artéria Ulnar / Trombose.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 43
Paciente de 53 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso, dá entrada na sala de emergência com quadro de dor de início súbito no membro inferior direito.
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca = 85 bpm, frequência respiratória = 22 irpm, Sat O2 99%. Observa-se palidez e frialdade da perna direita, com pulsos femorais amplos e simétricos.
Os pulsos poplíteos encontram-se assimétricos, não palpável à direita. Pulsos podálicos esquerdos amplos mas ausentes à direita. Além da dor, mesmo em repouso, repara-se alteração na dorsiflexão do pé direito. Realizado o Eco Color Doppler Arterial (Duplex Scan), observa-se: oclusão de artéria poplítea direita. No Doppler Venoso, não há alterações.
Com os dados acima, a posição do paciente na Classificação de Rutherford e o tratamento a ser indicado são, respectivamente,
(A) I, membro viável, heparinização plena.
(B) IIa, membro em risco potencial, heparinização plena.
(C) IIb, membro em risco imediato, intervenção cirúrgica.
(D) III, membro já inviável, indicada amputação.
(E) I, membro já inviável, heparinização plena.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 44
Sobre a Síndrome de Leriche, assinale a opção que indica os sinais e sintomas encontrados.
(A) Claudicação de glúteos, disfunção erétil, infertilidade.
(B) Claudicação de glúteos, ausência de pulsos femorais e hiperpigmentação das pernas.
(C) Claudicação de glúteos, ausência de pulsos femorais e disfunção erétil.
(D) Disfunção erétil, assimetria de pulsos e frialdade de membros inferiores.
(E) Alteração de pele e fâneros, lesões tróficas infectadas e ausência exclusiva de pulsos pediosos.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 45
Nos últimos anos, o tratamento da Trombose Venosa Profunda está passando por uma nova fase, com a entrada dos Anticoagulantes Orais Diretos, anteriormente chamados novos anticoagulantes orais.
Sobre essas medicações e os seus respectivos mecanismos de ação, assinale a afirmativa correta.
(A) Enoxaparina - Ativação da antitrombina.
(B) Rivaroxabana - Inibição do fator Xa.
(C) Dabigatrana - Inibição do fator II.
(D) Apixabana - Ativação do fator Xa.
(E) Warfarina - Ativação dos fatores vitamina K dependentes.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 46
No exame físico da Síndrome do Desfiladeiro, é correto afirmar que
(A) na Manobra (ou teste) de Adson, palpa-se o pulso da artéria radial com o braço do paciente em abdução e com o cotovelo estendido, solicitando então para o doente fazer uma inspiração profunda e virar a cabeça para o lado sintomático.
(B) na Manobra (ou teste) de Wright, é feita uma percussão sobre a região do nervo mediano, que resulta em umadisestesia na região deste nervo.
(C) na Manobra (ou teste) de Tinel, os sintomas são provocados pela flexão palmar completa dos punhos por 30 a 60 segundos, provocando a dor característica.
(D) o Teste de Allen é fundamental para a determinação da indicação cirúrgica.
(E) alteração no Teste de Barbeau é sinal patognomônico da síndrome.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 47
Na avaliação da Insuficiência Venosa Crônica, a Classificação CEAP é de extrema utilidade para o acompanhamento evolutivo do paciente.
Um paciente com úlcera venosa cicatrizada e, outro, com hiperpigmentação de pele (dermatite ocre) deverão ser classificados, respectivamente, como
(A) CEAP 2 e CEAP 5.
(B) CEAP 5 e CEAP 4.
(C) CEAP 4 e CEAP 5.
(D) CEAP 6 e CEAP 4.
(E) CEAP 1 e CEAP 3.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 48
A Síndrome do Quebra Nozes acontece quando
(A) da compressão da veia renal esquerda pela artéria mesentérica superior.
(B) da compressão da veia gonadal esquerda pela artéria mesentérica superior.
(C) da compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita.
(D) da compressão da veia renal esquerda pelo tronco celíaco.
(E) da oclusão aorto-ilíaca bilateral.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 49
Paciente de 60 anos, diabético, apresenta ferida infectada na região plantar direita, com formação de abscesso plantar, sem drenagem espontânea. Exames laboratoriais apontam leucocitose (20000 leucócitos), hiperglicemia (glicemia 250mg/dL) e proteína C reativa 10 mg/dL. Ao exame físico, observa-se a presença de pulsos amplos podálicos bilateralmente.
Neste caso, a melhor conduta será
(A) observação ambulatorial e antibioticoterapia oral.
(B) arteriografia e antibioticoterapia venosa.
(C) drenagem cirúrgica do abscesso e antibioticoterapia venosa.
(D) drenagem cirúrgica do abscesso e arteriografia.
(E) curativos com álcool 70% e antiinflamatórios.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 50
O Brasil é um dos países no mundo com o maior número de pacientes em hemodiálise, devido à insuficiência renal crônica.
Sobre os acessos para a hemodiálise, é correto afirmar que
(A) a estenose da anastomose deve sempre ser tratada cirurgicamente.
(B) a trombose da fístula arteriovenosa é a principal causa de sua perda.
(C) a infecção da fístula arteriovenosa é a principal causa de sua perda.
(D) é raro ocorrerem pseudoaneurismas em fístulas arteriovenosas.
(E) a melhor opção é o rodízio de acessos venosos de curta permanência por tempo indeterminado.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 51
Paciente de 42 anos, sexo feminino, dá entrada na emergência com dor e edema no membro inferior esquerdo, de início há cerca de dois dias. Gesta 2 Para 2, nega alergias, nega viagens longas recentes. Ao exame físico, observa-se preservação da temperatura, pulsos femorais e poplíteos presentes, pulsos podálicos de difícil palpação. Solicitado Eco Color Doppler (Duplex Scan) Venoso Profundo dos membros inferiores, é diagnosticada trombose fêmoro-poplítea esquerda.
A principal hipótese diagnóstica e o exame a ser solicitado são, respectivamente,
(A) Síndrome do Ligamento Arqueado e ressonância magnética.
(B) Síndrome Antifosfolipídica e coagulograma.
(C) Síndrome Nutcracker e angiotomografia.
(D) Síndrome de May-Thurner e angiotomografia.
(E) Insuficiência Venosa Crônica e fotopletismografia.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 52
O D-dímero elevado ganhou grande repercussão nos últimos meses devido ao COVID-19. Sua utilização nos quadros de Tromboembolismo Venoso, tanto na Trombose Venosa Profunda quanto no Tromboembolismo Pulmonar, já é conhecida há bastante tempo, principalmente pelo seu valor preditivo negativo nesses casos.
Sobre o D-dímero, é correto afirmar que
(A) é o responsável pela degradação da fibrina.
(B) gravidez não altera seu valor preditivo negativo.
(C) a idade do paciente não interfere nos valores.
(D) cirurgias recentes podem alterar o D-dímero.
(E) os valores normais do D-Dímero são abaixo de 1000 ng/mL.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 53
O conhecimento da Técnica de Seldinger é parte da formação do médico, não só do cirurgião vascular.
Sobre essa técnica, pode-se afirmar que
(A) o uso do ultrassom é obrigatório para a realização da técnica.
(B) após a punção do vaso, introduz-se o cateter pela luz da agulha de punção.
(C) assepsia ou antissepsia não são necessários por ser uma técnica minimamente invasiva.
(D) apresenta menor risco de iatrogenia que a utilização do cateter tipo Intracath.
(E) apenas se descreve com Técnica de Seldinger quando da utilização de cateter pentalumen.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 54
Paciente de 64 anos, tababista e hipertenso, apresenta dor torácica súbita, de forte intensidade. Ao exame, encontra-se taquicárdico (FC110 bpm), hipertenso (PA = 190x110mmHg), queixando-se de dor intensa no tórax, sem irradiação.
Pulsos dos membros superiores amplos e simétricos. Pulsos dos membros inferiores, observa-se pulso femoral direito diminuído em relação ao esquerdo, porém ambos presentes.
A partir dos dados do caso, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica, o exame complementar a ser realizado para confirmação da hipótese e o tratamento inicial a ser instituído.
(A) Aneurisma Tóraco-Abdominal roto / Angiorressonância / Intervenção cirúrgica.
(B) Dissecção Aórtica Classificação Stanford A / Debakey I; Angiotomografia / Tratamento clínico conservador.
(C) Dissecção Aórtica Classificação Stanford B / Debakey III; Angiotomografia / Tratamento clínico conservador.
(D) Úlcera Penetrante de Aorta / Ecocardiograma Transtorácico / Intervenção cirúrgica.
(E) Dissecção Aórtica Classificação Stanford A / Debakey III; Angiotomografia / Intervenção cirúrgica.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 55
Na investigação das Doenças Carotídeas por aterosclerose, a definição do grau de estenose é fundamental para a definição da conduta, seja seguir clinicamente ou optar pela intervenção cirúrgica.
Neste caso, a mensuração da lesão deve ser feita de forma criteriosa e detalhada. Sobre este assunto, assinale a afirmativa correta.
(A) A angiorressonância poderá subestimar o grau de estenose das lesões.
(B) O exame inicial deverá ser a arteriografia.
(C) A definição do grau de estenose pelo critério NASCET é o diâmetro do segmento com estenose dividido pelo diâmetro de um segmento normal da artéria carótida interna distal (onde as paredes forem paralelas) e subtraído 1 (um).
(D) O exame ultrassonográfico (Eco Color Doppler) écontraindicado devido ao risco de embolização da placa.
(E) A medida mais comum utilizada é o diâmetro da área ocupada pela placa na artéria carótida interna para a indicação cirúrgica.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 56
A Síndrome do Roubo da Artéria Subclávia caracteriza-se pelos seguintes achados, à exceção de um.
Assianle-o.
(A) Ocorre quando há inversão do fluxo da artéria vertebral em direção à artéria subclávia.
(B) Ocorre na presença de estenose grave ou oclusão da artéria subclávia distalmente à origem da artéria vertebral.
(C) Ao Doppler, pode se observar fluxo na artéria vertebral com inversão sisto/diastólica caracterizando um roubo contínuo.
(D) Diferença de medidas na aferição da pressão arterial nos membros superiores é observada na síndrome.
(E) Pode ocorrer relacionada às duas artérias vertebrais.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 57
O trauma cervical, devido à proximidade de estruturas na região, é de fato complexo, e pode levar a lesões vasculares graves, seja por arma branca, seja por armas de fogo, ou até mesmo por trauma fechado. O conhecimento anatômico da região é muito importante para a suspeição das possíveis lesões vasculares.
Sobre o assunto, assinale a afirmativa correta.
(A) Em um trauma na Zona I, podemos encontrar lesão das artérias carótidas, vertebrais e subclávias.
(B) Em um trauma na Zona I, apenas a artéria carótida comum poderá ser lesada.
(C) Em um trauma na Zona III, podemos encontrar lesão das artérias carótidas, vertebrais e subclávias.
(D) A zona II tem como limites a mandíbula e a base do crânio.
(E) A zona III tem como limites a fúrcula esternal e a cartilagem cricoide.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 58
Sobre o Trígono Femoral, assinale a afirmativa incorreta.
(A) O trígono é limitado superiormente pelo ligamento inguinal.
(B) O músculo sartório é o limite medial.
(C) A artéria femoral comum e a veia femoral comum encontram-se dentro dos seus limites.
(D) O nervo femoral é a estrutura mais lateral dentre as estruturas que se apresentam no trígono.
(E) É conhecido pelo epônimo Triângulo de Scarpa.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 59
A artéria vertebral é dividida em segmentos, e o conhecimento anatômico desta é importante para a definição da abordagem cirúrgica quando necessária.
Sobre esta divisão, assinale a afirmativa correta.
(A) A divisão da artéria vertebral se apresenta em 5 segmentos.
(B) O primeiro segmento localiza-se entre a sua origem e a entrada do forame transverso da sexta vértebra cervical (C6).
(C) O quinto segmento corresponde ao segmento intracraniano.
(D) O terceiro segmento se curva anterior e inferior ao atlas.
(E) O quarto segmento é mais proximal que o segundo segmento.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 60
A exposição à radiação está presente no cotidiano da Cirurgia Vascular. O cuidado do cirurgião vascular com a sua proteção é de suma importância. Dentre os órgãos a seguir, o mais sensível à radiação é o(a)
(A) fígado.
(B) pulmão.
(C) mama.
(D) medula óssea.
(E) tireoide.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 61
O planejamento pré-operatório para a intervenção endovascular dos troncos supraórticos é parte fundamental no estabelecimento da estratégia cirúrgica.
O estudo criterioso dos exames de imagem determinará a escolha do acesso, dos materiais a serem utilizados e, até mesmo, a viabilidade da técnica.
Sobre os tipos de arco da aorta, assinale a afirmativa correta.
(A) Arco tipo III: artéria subclávia esquerda emerge abaixo do nível da origem do tronco braquiocefálico.
(B) Arco tipo I: artéria subclávia esquerda emerge acima da origem do tronco braquiocefálico.
(C) Arco tipo II: todas as artérias emergem em alturas próximas.
(D) O tronco bovino inviabiliza o tratamento endovascular na doença carotídea esquerda.
(E) Arco tipo I: todas as artérias emergem em alturas próximas.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 62
Os meios de contraste são conhecidamente tóxicos e devem ser utilizados de forma criteriosa por este motivo.
Sobre a nefrotoxicidade induzida por contraste, a propriedade que mais contribui é a
(A) quantidade.
(B) ionicidade.
(C) viscosidade.
(D) osmolalidade.
(E) opacidade.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 63
O implante de filtro de veia cava é uma grande alternativa na prevenção de eventos tromboembólicos.
Assinale a opção que apresenta o caso em que não hárecomendação absoluta de implante do filtro.
(A) Trombose Venosa Profunda com contraindicação à anticoagulação.
(B) Trombose Venosa Profunda com complicação após anticoagulação.
(C) Embolia Pulmonar em vigência de anticoagulação.
(D) Trombose Venosa Profunda com difícil controle da anticoagulação plena.
(E) Trombose Venosa Profunda com câncer diagnosticado.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 64
Sobre a Tromboangeíte Obliterante (ou Doença de Buerger), assinale a afirmativa incorreta.
(A) É mais comum em homens entre 30 e 40 anos.
(B) Pode ocorrer exclusivamente em membros superiores.
(C) É mais comum em artérias de pequeno e médio calibres.
(D) Leva à claudicação intermitente e pode evoluir com dor em repouso.
(E) A trombose venosa profunda está intimamente relacionada.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 65
Os acessos arteriais estão cada vez mais comuns, tanto pelo aumento do número de procedimentos endovasculares, quanto pelo aumento de acessos arteriais para monitorização em unidades de tratamento intensivo. Com isso, aumentou também o número de complicações.
Sobre as complicações no acesso arterial femoral, assinale a afirmativa correta.
(A) O hematoma inguinal é a complicação mais comum.
(B) O pseudoaneurisma deve ser tratado sempre conservadoramente.
(C) Formação de fístula arteriovenosa não se enquadra nas possibilidades de complicações.
(D) Embolização distal não se enquadra nas possibilidades de complicações.
(E) A trombose arterial deve ser tratada com infusão de trombolíticos de forma sistêmica.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 66
Uma realidade na vida profissional dos cirurgiões vasculares são as complicações do Diabetes.
Sobre a Neuroartropatia de Charcot, assinale a afirmativa incorreta.
(A) Esta neuroartropatia afeta somente ossos dos pés.
(B) É caracterizada por inflamação na fase mais inicial e leva à destruição das articulações no paciente com neuropatia periférica.
(C) A principal morbidade é a deformidade decorrente, que pode levar a proeminências ósseas plantares, predispondoulcerações, infecções e amputações.
(D) O seu diagnóstico é principalmente baseado nos achados clínicos e deverá ser confirmado com exames de imagem.
(E) A radiografia deverá ser o exame inicial para avaliar fraturas e subluxações nos pés.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 67
Os aneurismas das artérias viscerais são raros, porém cada vez mais identificados com a evolução e com a disponibilidade dos exames radiológicos e ultrassonográficos.
Dentre os aneurismas viscerais, o mais comum é o localizado na artéria
(A) mesentérica superior.
(B) mesenterica inferior.
(C) gástrica.
(D) hepática.
(E) esplênica.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 68
Sobre o Aneurisma de Aorta Abdominal, assinale a afirmativa correta.
(A) Aneurismas são definidos pelo aumento do diâmetro em até 50% do diâmetro normal do vaso.
(B) Tabagismo e diabetes são fatores de risco para desenvolvimento de aneurisma de aorta.
(C) A angiorressonância magnética não permite a visualização ideal de placas calcificadas, prejudicando a avaliação pré-operatória.
(D) A aortografia é o melhor exame para definição do diâmetro do aneurisma.
(E) Todos os aneurismas saculares deverão ser tratados conservadoramente.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 69
Durante o plantão na emergência, dá entrada pela Pediatria um menor do sexo masculino, nove anos de idade, apresentando varizes no membro inferior esquerdo e hipertrofia deste membro.
Solicitada avaliação pela equipe de pediatria, assinale a opção que indica o sinal e o sintoma que o cirurgião vascular procurará observar durante o diagnóstico.
(A) Síndrome de Buddi-Chiari / ascite.
(B) Síndrome de Von Hippel-Lindau / cefaleia.
(C) Síndrome de Von Willebrand / trombose.
(D) Síndrome de Cushing / macroglossia.
(E) Síndrome de Klippel-Trenaunay / manchas vinho do Porto.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 70
Paciente de 72 anos, sexo masculino, tabagista, hipertenso e dislipidêmico, apresenta-se em consulta ambulatorial com relato de claudicação intermitente incapacitante para mínimas distâncias, mas nega ainda dor em repouso.
Ao exame físico dos membros superiores, observa-se baqueteamento digital, porém pulsos radiais amplos e simétricos. Na avaliação dos pulsos dos membros inferiores, observa-se pulsos femorais amplos, pulsos poplíteos ausentes, e pulsos podálicos também ausentes.
Com essas informações, indique as classificações Fontaine e Rutherford para o caso apresentado.
(A) Fontaine I / Rutherford 0.
(B) Fontaine IIa / Rutherford 2.
(C) Fontaine IIb / Rutherford 3.
(D) Fontaine III / Rutherford 4.
(E) Fontaine IV / Rutherford 5.
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