Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Cirurgia Plástica) com Gabarito As questões de 01 à 40 referentes a Português, Raciocínio Lógico,...
Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Cirurgia Plástica) com Gabarito
As questões de 01 à 40 referentes a Português, Raciocínio Lógico, Atualidades e Legislação estão disponíveis nesse link. Essas questões são comuns a todas as provas de Nível Superior do concurso FUNSAÚDE-CE 2021.
Concurso: FUNSAÚDE - CE - 2021 - Edital nº 03
Órgão/Instituição: Fundação Regional de Saúde - CE
Banca/Organizadora: Fundação Getúlio Vargas
Cargo: Médico cirurgião plástico
Escolaridade: Superior
Médico (Cirurgia Plástica)
Conhecimentos Específicos
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 41
Com relação às prioridades em pacientes queimados, consideramos como procedimentos mais urgentes a reconstrução de deformidades, envolvendo
(A) a continência oral.
(B) as irregularidades de textura.
(C) a contratura articular.
(D) o epitélio instável.
(E) a hiperpigmentação.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 42
A decisão e escolha do procedimento cirúrgico de uma paciente com câncer de mama é influenciada por inúmeros fatores e deve seguir padrões de excelência técnica.
Sobre o conhecimento técnico envolvendo o uso de expansores, implantes e retalhos, assinale a afirmativa correta.
(A) Implantes podem ser aplicados nas pacientes depois da radioterapia, desde que já tenham completado a quimioterapia.
(B) Vasos perfurantes decorrentes do sistema epigástrico inferior profundo são anatomicamente muito estáveis e constantes no que diz respeito à quantidade, localização, calibre e relação com as estruturas adjacentes, favorecendo o uso desses retalhos na reconstrução mamária.
(C) O retalho perfurante da artéria epigástrica inferior profunda deve ser evitado na reconstrução mamária autóloga.
(D) A mobilização completa para alcançar os defeitos mamários mediais pode requerer a liberação de 90% da inserção do grande dorsal.
(E) A técnica poupadora de músculo e fáscia não garante a vascularização abundante para o retalho TRAM, colocando em risco o fechamento seguro da parede abdominal.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 43
Mulher de 50 kg pode receber, como dose máxima e segura, lidocaína a 1% com adrenalina a 1:100.000, em centímetros cúbicos,
(A) 35
(B) 25
(C) 105
(D) 115
(E) 65
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 44
Correlacione o tipo de enxerto às suas respectivas características.
1 - Enxerto de pele espessura parcial fino
2 - Enxerto de pele espessura parcial espesso
3 - Enxerto de pele de espessura total
( ) maior contração tardia do enxerto
( ) falta de integração total com maior risco
( ) reepitelização da área doadora mais lenta
( ) indicado nas reconstruções funcionais, como face e mãos
( ) possibilidade de utilização da área doadora diversas vezes
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
(A) 3, 1, 2, 1 e 3.
(B) 2, 1, 3, 1 e 2.
(C) 1, 3, 2, 3 e 1.
(D) 2, 1, 2, 1 e 3.
(E) 1, 2, 3, 3 e 1.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 45
Lesão, cujo exame histopatológico é importante para o diagnóstico diferencial de carcinoma espinocelular por se assemelhar clinicamente e que pode regredir espontaneamente.
(A) Acrocórdon.
(B) Cisto epidermoide.
(C) Adenoma sebáceo.
(D) Ceratose seborreica.
(E) Ceratoacantoma.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 46
De acordo com o sistema de classificação para retalhos musculares e mio cutâneos de Mathes e Nahai, relacione as colunas a seguir.
1-Tipo I
2-Tipo II
3-Tipo III
4-Tipo IV
5-Tipo V
( ) Reto femoral
( ) Reto abdominal
( ) Sartório
( ) Latíssimo do dorso
( ) Vasto lateral
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
(A) 3, 2, 4, 1 e 5.
(B) 2, 3, 5, 1 e 4.
(C) 5, 3, 4, 2 e 1.
(D) 2, 3, 4, 5 e 1.
(E) 4, 2, 5, 1 e 3.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 47
Sobre a doença de Bowen, assinale a afirmativa correta.
(A) É um carcinoma intraepidérmico que pode evoluir para carcinoma espinocelular invasivo.
(B) Apresenta-se inicialmente como nevus azul ou melanocítico.
(C) Caso invada a profundidade, passa a se chamar eritroplasia.
(D) Na evolução tardia, faz diagnóstico diferencial com úlcera de Marjolin.
(E) O tratamento deve ser clínico com esteroides tópicos.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 48
Das técnicas operatórias para correção das fissuras palatais, a que apresenta melhores resultados no tratamento da disfunção velofaringeana, é a de
(A) Veau.
(B) Millard.
(C) Furlow.
(D) Von Langenbeck.
(E) ) Wardill-Kilner.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 49
O principal suprimento sanguíneo do músculo grande dorsal é a artéria
(A) torácico dorsal.
(B) circunflexa escapular.
(C) mamária.
(D) torácica lateral.
(E) torácica superior.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 50
A reconstrução palpebral deve respeitar a anatomia local, podendo ser individualizada em relação às lamelas palpebrais. Do ponto de vista anatômico, a pálpebra e o músculo orbicular do olho podem ser divididos em
(A) pálpebra: lamela anterior (pele) e lamela posterior (músculo orbicular e tarso) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e orbital.
(B) pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (tarso, músculo de Muller e conjuntiva) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e orbital.
(C) pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (tarso e conjuntiva) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e orbital.
(D) pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (conjuntiva e músculo de Müller) / músculo orbicular: pré-tarsal e pré-septal.
(E) pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (tarso, conjuntiva e músculo de Müller) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e frontal.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 51
Uma paciente apresenta-se para consulta com ausência unilateral da porção externa do músculo peitoral maior e assimetria da mama ipsilateral. O parênquima mamário é fibrótico e aderente ao gradil costal por bandas fibróticas.
Outro achado que poderia ser descrito no exame físico é a(o)
(A) rotação esternal.
(B) hipertricose axilar.
(C) espessamento do tórax.
(D) braquissindactilia contralateral.
(E) prega axilar ipsilateral anterior hipertrofiada ou em duplicidade.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 52
Sobre transplantes em cirurgia plástica podemos afirmar que
(A) a rejeição aguda é caracterizada por fibrose e disfunção grave do órgão de evolução insidiosa sem febre.
(B) a infiltração intersticial linfocitária é vista no exame microscópico na rejeição aguda.
(C) o uso de medicação imunossupressora poderosa faz com que somente uma minoria dos pacientes transplantados vivencie episódios de rejeição aguda.
(D) o transplante clinico da mão já está bem definido.
(E) os linfócitos B desempenham papel principal em coordenar a resposta imune.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 53
Com relação à reconstrução torácica, assinale a afirmativa correta.
(A) O músculo grande dorsal é a opção de escolha por sua grande dimensão para pacientes com incisões de toracotomiaprévias.
(B) Suporte rígido da parede torácica pode ser conseguido com matriz dérmica acelular em malha ou com o tensor da fáscia lata.
(C) O omento pode alcançar quase todo defeito da parede torácica pelo comprimento do pedículo, que pode serestendido.
(D) O músculo peitoral é o carro-chefe para a correção dos defeitos do esterno.
(E) O reto abdominal pode ser utilizado para preencher espaço dentro do mediastino.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 54
A principal inervação para a sensibilidade do complexo aréolo papilar é oriunda do(s)
(A) quarto nervo intercostal.
(B) terceiro nervo torácico dorsal.
(C) terceiro quarto e quinto nervos peitoral medial e lateral.
(D) nervos mamários mediais.
(E) nervo axilar ramos mediais.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 55
Sobre a fisiopatologia dos retalhos, assinale a afirmativa incorreta.
(A) Vasoespasmo e trombose, causados por trauma cirúrgico e vascularização distal insuficiente, são os principais fatores patogênicos na falha de sobrevivência do retalho.
(B) A autonomização cirúrgica e vascular são as únicas técnicas clinicas que comprovadamente aprimoram a viabilidade do retalho cutâneo e muscular.
(C) Agentes anticoagulantes, anti-inflamatórios e antiespasmódicos são fármacos utilizados como opção de terapia medicamentosa, para prevenir vaso-espasmo da anastomose e trombose, durante a cirurgia do retalho livre.
(D) As manipulações para autonomização cirúrgica e vascular são demoradas e dispendiosas.
(E) Ao contrário da falha nas técnicas de transplantes ou transposição de retalhos, a falha do expansor geralmente não está associada com o aumento da complexidade da ferida ou aos problemas do sitio doador.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 56
Apesar de responder por somente cerca de 4% das neoplasias malignas, o diagnóstico de melanoma evolui em alguns pacientes com uma progressão rápida e agressiva.
Com relação a esse tipo de tumor, assinale a afirmativa correta.
(A) O melanoma disseminativo superficial é o menos comum, apresentando crescimento rápido vertical.
(B) O melanoma desmoplásico caracteriza-se por lesões despigmentadas e podem ter a aparência de cicatriz hipertrófica.
(C) O lentigo maligno melanoma se caracteriza pelo aparecimento em áreas não expostas ao sol em manchas recentes.
(D) De acordo com a classificação de Breslow, a profundidade para melanomas invasivos 1,5mm, são recomendadas margens de segurança de 5cm.
(E) Biópsia de linfonodo sentinela deve ser oferecida a todos os pacientes.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 57
Sobre as fraturas da face, assinale a afirmativa correta.
(A) A estrutura óssea da órbita é análoga a um material para absorção de choques, no qual a porção do rebordo orbitário fratura primeiro.
(B) Mesmo nas fraturas blow-out isoladas sem restrição muscular expressiva, a cirurgia imediata é imperativa.
(C) A maioria das fraturas nasais inicialmente é reduzida de forma aberta.
(D) A fixação intermaxilar reduz o sangramento e é o tratamento isolado mais importante de uma fratura maxilar.
(E) A fratura Le Fort I ou de Guerin é quase sempre unilateral, desde abaixo do zigoma até a margem superior da abertura piriforme.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 58
A classificação de Mathes e Nahai é baseada na relação anatômica entre os músculos e seus pedículos vasculares. Sobre as características determinantes para cada tipo, de acordo com esta classificação, assinale a afirmativa correta.
(A) A maioria dos músculos do corpo humano apresenta dois pedículos principais e independentes (tipo III).
(B) O glúteo máximo apresenta dois pedículos vasculares dominantes, sendo, por isso, classificado como tipo III.
(C) O tipo II caracteriza-se por músculos com pedículo dominante e pedículos auxiliares calibrosos, sendo o músculo orbicular da boca um exemplo.
(D) Os músculos classificados em tipo IV caracterizam-se por possuir vários pedículos segmentares independentes, sendo o tipo mais versátil para confecção de retalhos, poisdificilmente necrosam.
(E) os músculos tipo V são supridos por um único pedículo dominante, sendo o reto femoral um exemplo.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 59
A Síndrome de Fournier embora rara, constitui uma verdadeira emergência quando identificada. Sobre tal condição, assinale a afirmativa incorreta.
(A) Hoje a etiologia é identificada em cerca de 95% dos casos e a taxa de mortalidade pode variar de 7 a 75%.
(B) Fontes de infecção comuns incluem abscesso renal, câncer de colon e diverticulite.
(C) O debridamento cirúrgico imediato não é recomendado devido à chance de aumento da vasculite e necrose pelo Clostridium perfringens.
(D) Oxigenioterapia hiperbárica pode ser indicada.
(E) O diagnóstico diferencial inicial se faz com celulite e antibioticoterapia com ampla cobertura deve ser iniciada.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 60
Paciente neonato apresentando, ao exame físico, comunicação entre a passagem nasal e a orofaringe, tendo diagnóstico de fissura palatina. Sobre essa malformação, é correto afirmar que
(A) a fala normal é o objetivo primário do reparo da fissura mas secundário, o mais importante é minimizar os efeitos do retardo de crescimento maxilar.
(B) na fissura palatal bilateral completa, a pré-maxila contém as raízes dos incisivos laterais e centrais e está desconectada com o arco alveolar.
(C) a fissura submucosa ocorre quando há continuidade da mucosa e do músculo elevador do palato através da linha média, apesar do defeito alveolar.
(D) o realinhamento do músculo elevador do véu palatino para uma posição longitudinal e anterior no palato mole é a chave para o sucesso funcional.
(E) a função da tuba auditiva se mantém preservada nesses pacientes.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 61
A abordagem do esmagamento da extremidade superior mutilada é complexa. São pontos chaves na cirurgia reconstrutiva da mão mutilada, exceto:
(A) a estabilização esquelética deve ser postergada e preferencialmente pela fixação externa.
(B) nos casos de insuficiência arterial, a revascularização provisória por enxerto venoso temporário deve ser considerada.
(C) o reparo nervoso é melhor realizado precocemente.
(D) o debridamento deve ser completo a fim de diminuir a formação de tecido cicatricial.
(E) a reconstrução musculotendínea deve ser feita precocemente se possível, até o ponto de realizar transferência tendinosas precoces.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 62
Assinale a opção que apresenta os princípios básicos da anatomia e segurança dos retalhos cutâneos.
(A) A circulação dérmica é baseada em uma rede vascular longitudinal independente das estruturas profundas.
(B) Retalhos randomizados são retalhos que apresentam maior segurança cirúrgica por possuírem pedículo vascularconhecido.
(C) Retalhos axiais longos, como o da região deltopeitoral, são baseados no conceito de territórios vasculares específicos, definidos por pedículos vasculares superficiais comalinhamento axial.
(D) Retalhos aleatórios apresentam arco ilimitado de rotação, por serem retalhos locais podendo ser transferidos para um sitio distante.
(E) O uso de fármacos vasodilatadores supera o grau de proteção da autonomização cirúrgica contra a necrose do retalho.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 63
Assinale a opção que indica a conduta correta no trauma de face, nas diferentes situação relacionadas a seguir.
(A) A laceração do duto parotídeo pode resultar em sialocele, que deve ser tratada cirurgicamente, de maneira imediata ao diagnóstico.
(B) Quando há lesão do nervo facial, se o reparo primário do nervo não for possível, deve-se proceder à enxertia nervosa imediata.
(C) Deve-se suspeitar de lesão do duto parotídeo, quando há injúria do ramo zigomático do nervo facial e tratá-la imediatamente.
(D) Em caso de suspeita da lesão do nervo facial, deve-se aguardar 48 horas para abordagem, iniciando-se antibioticoterapia venosa imediata, já que a infecção é a principal causa de falha cirúrgica.
(E) A laceração de um ramo bucal costuma ser, clinicamente, aparente, porém irreversível devido às poucas interconexões.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 64
O desenvolvimento do microscópio cirúrgico, de lupas, microinstrumentos e materiais de micro sutura contribuíram para a popularização da microcirurgia.
Sobre os princípios da microcirurgia vascular, assinale a afirmativa incorreta.
(A) Refere-se a coaptação de pequenos vasos, geralmente com menos de 3mm de diâmetro.
(B) As técnicas mais comumente utilizadas são terminoterminais, terminolaterais e o uso do dispositivo de coaptação vascular.
(C) A maioria das complicações está relacionada ao comprometimento vascular com trombose pedicular poracotovelamento, compressão ou erro técnico.
(D) A largura inadequada do vaso, discrepância do diâmetro dos vasos e placas de ateroma são situações que inviabilizam sua realização.
(E) O índice de salvamento do retalho livre com comprometimento vascular está diretamente relacionado a detecção precoce e intervenção imediata.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 65
O uso de expansores tem papel comprovado na reconstrução de defeitos.
Sobre os princípios e aplicação da expansão tecidual é correto afirmar que
(A) a expansão em série normalmente começa 4 semanas após a inclusão.
(B) o uso de expansores na reconstrução da face e couro cabeludo de queimados deve ser contra indicado.
(C) o plano de inclusão submuscular completo do expansor é mais importante na reconstrução da mama secundária que que na reconstrução imediata.
(D) a expansão é uma técnica útil na mama tuberosa hipoplásica.
(E) os indivíduos com lesões por esmagamento em membros inferiores são mais bem tratados com reconstrução por expansores pela recuperação funcional e estética.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 66
Sobre a engenharia de tecidos, assinale a afirmativa incorreta.
(A) Trata-se do crescimento tridimensional de tecidos utilizando células, arcabouços e suprimento sanguíneo.
(B) Grande parte dos trabalhos foi realizado in vivo.
(C) Destina-se a replicar o processo embriológico da regeneração dos tecidos.
(D) A engenharia do tecido adiposo desperta grande interesse na cirurgia plástica para a Síndrome de Romberg.
(E) O gerenciamento do risco é uma consideração critica nos esforços clínicos e comerciais da engenharia de tecidos.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 67
Sobre a doença de Dupuytren, assinale a afirmativa incorreta.
(A) Trata-se de uma fibromatose benigna palmar e digital.
(B) O diagnostico diferencial inclui contratura isquêmica de Volkmann e fibrossarcoma.
(C) O tratamento cirúrgico primariamente estabiliza a deformidade com baixa taxa de recorrência da doença.
(D) Está relacionada com a doença de Peyronie (fibromatose peniana).
(E) O tratamento cirúrgico consiste da fasciotomia e da fasciectomia.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 68
A reconstrução das extremidades inferiores após trauma grave, câncer ou infecções é desafiadora. Sobre os princípios e manuseio dessas regiões, assinale a afirmativa correta.
(A) Para a reconstrução de ferida extensa da coxa proximal, o retalho vertical do reto abdominal é uma opção.
(B) O retalho do músculo gastrocnêmio é a melhor opção para o terço distal da perna.
(C) Nos casos em que não é possível salvar o membro, é preferível realizar a amputação acima da articulação do joelho.
(D) A diretriz para a reconstrução de membro inferior por retalho livre deve inicialmente restaurar o suporte esquelético.
(E) Nas considerações de uma prótese exposta em ferida de membro inferior, a utilização da cobertura cirúrgica não altera a probabilidade de recuperação da prótese.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 69
São indicações para intubação endotraqueal precoce em pacientes com queimadura da via aérea superior, exceto:
(A) Eritema da orofaringe sob visualização direta.
(B) Alteração na voz, com rouquidão ou tosse.
(C) Estridor, taquipneia ou dispneia.
(D) Particulas carbonáceas na face do paciente, após uma queimadura em espaco fechado.
(E) Queimadura elétrica de terceiro grau na face.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 70
O nervo facial emerge do forame estilomastoideo e se divide em um tronco superior e outro inferior dentro da parótida de onde emergem os seguintes ramos:
(A) temporal, zigomático, bucal, mandibular marginal e cervical.
(B) frontal, temporal, zigomático, bucal e mandibular.
(C) auricular posterior, frontal, mandibular marginal e temporal.
(D) ramos zigomáticos bucais, frontal e mandibular marginal.
(E) frontal, zigomático, bucal, mandibular e cervical.
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