Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Medicina Intensiva) com Gabarito As questões de 01 à 40 referentes a Português, Raciocínio Lógico...
Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Medicina Intensiva) com Gabarito
As questões de 01 à 40 referentes a Português, Raciocínio Lógico, Atualidades e Legislação estão disponíveis nesse link. Essas questões são comuns a todas as provas de Nível Superior do concurso FUNSAÚDE-CE 2021.
Concurso: FUNSAÚDE - CE - 2021 - Edital nº 03
Órgão/Instituição: Fundação Regional de Saúde - CE
Banca/Organizadora: Fundação Getúlio Vargas
Cargo: Médico (Medicina Intensiva)
Escolaridade: Superior
Médico (Medicina Intensiva)
Conhecimentos Específicos
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 41
Uma paciente de 34 anos, obesa, apresenta-se na Emergência com quadro súbito de dificuldade respiratória e pressão torácica. Encontra-se no 14º dia pós cesariana.
Ao exame físico apresenta-se afebril, dispneica com 24 irpm, taqicárdica com 120 bpm e ritmo regular, e com uma pressão arterial de 106/64 mmHg. Encontrado ao exame físico distensão das veias do pescoço. Ausculta cardíaca não apresenta ruídos anormais e a pulmonar sem alterações no murmúrio.
Para o caso, assinale a afirmativa que apresenta a melhor abordagem.
(A) Hemograma completo, coagulograma, ECG,BNP, TC de tórax com contraste IV e heparina venosa.
(B) Hemograma completo, coagulograma,, troponinas, heparina de baixo peso molecular e TC de tórax com contraste IV.
(C) Hemograma completo, coagulograma,, troponinas, BNP, heparina IV, TC de tórax com contraste IV e ecocardiograma transtorácico.
(D) Hemograma completo, coagulograma,, troponinas, BNP, heparina IV, TC de tórax com contraste IV e transaminases.
(E) Hemograma completo, coagulograma,, troponinas, BNP, heparina IV e TC de abdome com contraste IV.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 42
Assinale a opção que indica a primeira abordagem terapêutica a ser considerada em um paciente que apresenta falência respiratória.
(A) Ventilação mecânica.
(B) Intervenção cirúrgica.
(C) Antibióticoterapia.
(D) Broncodilatadores.
(E) Oxigênio suplementar.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 43
Elevação de segmento S-T pode ser vista nos cenários apresentados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
(A) Um jovem apresentando overdose de cocaína.
(B) Um executivo de 48 anos com desconforto torácico, e dor mandibular irradiada para o braço esquerdo.
(C) Um homem de 70 anos com história de múltiplos infartos de miocárdio e uma cirurgia anterior de by pass coronariano com sintomas de falência cardíaca congestiva.
(D) Um homem de 30 anos com queixas de dor torácica e dificuldade respiratória pós cirurgia de joelho.
(E) Um paciente com ECG que apresenta um traçado de repolarização precoce.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 44
Assinale a opção que apresenta a razão de orientar-se a toracocentese por uma via acima da costela.
(A) Maior facilidade na realização.
(B) Mais confortável para o paciente.
(C) Mais seguro.
(D) Não existe razão.
(E) Não existe essa recomendação.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 45
Um paciente com uma gasometria apresentando PCO2 de 55 mmHg necessita de
(A) intubação orotraqueal imediata.
(B) levantamento de seu histórico médico.
(C) nova gasometria arterial.
(D) pesquisa de alterações eletrolíticas.
(E) O2 suplementar.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 46
Assinale a opção que indica a patologia que não causa hemorragia digestiva.
(A) Síndrome de Boerhaave.
(B) Úlcera gástrica.
(C) Úlcera duodenal.
(D) Gastrite.
(E) Doença diverticular dos cólons.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 47
Sobre a falência hepática aguda, assinale a afirmativa correta.
(A) Deve-se usar dieta enteral com baixa caloria nestes pacientes.
(B) Quanto mais lenta a progressão, melhor o prognóstico.
(C) Todos os pacientes necessitarão de transplante hepático devido à alta mortalidade.
(D) A etiologia viral mais comum é o HBV.
(E) A falência hepática causada por intoxicação por drogas tem o pior prognóstico.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 48
Uma mulher de 45 anos chega à Emergência com uma história de 3 dias de febre, dispneia e tosse produtiva. Deu entrada no CTI com sinais de desidratação vistos no turgor da pele e na mucosa. Sua pressão arterial era de 80/45 mmHg e sua frequência cardíaca de 120 bpm; a creatinina sérica era de 2.3 mg/dL e a ureia de 80 mgdL.
A análise dos eletrólitos na urina, neste caso, deve ser:
(A) Osmolaridade urinária de 200 sódio urinário> 40.
(B) Osmolaridade urinária de 600 sódio urinário < 20.
(C) Osmolaridade urinária de 500 sódio urinário > 40.
(D) Osmolaridade urinária de 300 sódio urinário >30.
(E) Osmolaridade urinária de 100 sódio urinário > 40.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 49
Analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Interleucina-1 é liberada pelo macrófago após estimulação pelo TNF e pela estimulação da LPS da membrana celular dos germes gram negativos.
( ) PAF causa degranulação de plaquetas e hipertensão pulmonar mas não apresenta efeitos na quimiotaxia das plaquetas.
( ) No quadro séptico, a isquemia tissular oculta é causada por uma dependência patológica da captação de oxigênio na DO2estimulando a SDRS.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
(A) F – V – F.
(B) V – V – F.
(C) F – F – V.
(D) V – F – F.
(E) F – F – F.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 50
Sobre a coagulação intravascular disseminada, assinale a afirmativa correta.
(A) O prognóstico é bom principalmente se usarmos heparina.
(B) Um esfregaço periférico é um bom exame para avaliar microangiopatia que confirmaria o diagnóstico.
(C) O principal ponto da terapia é o diagnóstico e o tratamento da etiologia da CID.
(D) Trombocitopenia é o achado laboratorial mais comum.
(E) Não devem ser usadas transfusões sanguíneas que podem piorar o quadro.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 51
No cenário de uma trombocitopenia induzida por heparina (HIT), assinale a afirmativa correta.
(A) Heparina de baixo peso molecular é uma excelente alternativa terapêutica.
(B) A maior morbidade nesta doença é trombótica e não hemorrágica.
(C) A maior parte dos casos mantém positividade no ELISA indefinidamente.
(D) A maior parte dos casos volta a usar heparina em menos de 3 meses.
(E) Caso o nível sérico de plaquetas caia abaixo de 50000, devemos administrar uma transfusão de plaquetas.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 52
Sobre a resposta fisiológica ao trauma, analise os itens a seguir.
I. Inclui a elevação do glucagon sérico.
II. Admite a elevação do cortisol sérico.
III. Prevê o aumento do catabolismo proteico.
Está correto o que se afirma em
(A) I, apenas.
(B) II, apenas.
(C) III, apenas.
(D) I e II, apenas.
(E) III e III, apenas.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 53
Assinale a opção que indica o componente menos importante na DO2.
(A) Hemoglobina.
(B) Saturação de oxigênio.
(C) Oxigênio dissolvido no plasma.
(D) Débito cardíaco.
(E) Nenhuma dessas opções é importante.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 54
Terapia de anticoagulação com heparina está indicada nas situações apresentadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
(A) AVE em curso.
(B) Ataquei isquêmico transitório em evolução.
(C) Infarto lacunar.
(D) Estados de hipercoagulabilidade.
(E) Isquemia de tronco cerebral progressiva.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 55
As causas de risco da fraqueza muscular na UTI estão listadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
(A) Uso prolongado de corticoesteroides venosos.
(B) Sepse.
(C) Polineuropatia do paciente crítico.
(D) Uso de aminoglicosídeos.
(E) Uso prolongado de bloqueadores neuromusculares.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 56
Uma mulher de 40 anos atendida na Emergência com uma hemorragia subaracnoide tratada com embolização por mola. Cinco dias após o procedimento, o sódio sérico da paciente chegou a valores abaixo de 127 mEq/L.
Assinale a afirmativa que indica a melhor maneira de corrigir inicialmente esta hiponatremia.
(A) Restrição hídrica.
(B) Soro fisiológico hipertônico.
(C) Soro fisiológico hipotônico.
(D) Acetato de fludocortisona.
(E) Não há necessidade de sangramento.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 57
A respeito da monitorização e tratamento da elevação da pressão intracraniana na lesão traumática craniana, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
(A) A pressão de perfusão cerebral deve ser maior ou igual a 70 mmHg.
(B) O tratamento da pressão intracraniana deve ser iniciado a partir de valores entre 20-25 mmHg.
(C) O uso de corticoesteroides é recomendado.
(D) A monitorização da pressão deve ser iniciada em pacientes com Glasgow igual ou menor que 8 e TC de crânio anormal.
(E) A craniotomia descompressiva pode ser opção na intratabilidade da hipertensão intracraniana.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 58
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para o tratamento de um paciente de 45 anos com hipotensão arterial, hipertermia de 39,5oC, cefaleia, rigidez de nuca e sonolência.
(A) Tomografia computadorizada de crânio
(B) Punção lombar do liquor.
(C) Iniciar antibioticoterapia com ceftriaxona e vancomicina, seguida de punção lombar i internação no CTI.
(D) Admissão no CTI, seguido de punção lombar e noradrenalina.
(E) Anti-térmico, analgésico e coleta de culturas.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 59
As afirmativas a seguir apresentam causas de hiponatremia hipotônica, à exceção de uma. Assinale-a.
(A) Vômitos.
(B) Síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético.
(C) Ingestão de manitol.
(D) Polidipsia primária.
(E) Falência cardíaca congestiva.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 60
São causas de acidose metabólica, exceto:
(A) Infusão de propofol.
(B) Intoxicação por metformina.
(C) Intoxicação por cafeína.
(D) Intoxicação por salicilato.
(E) Vômitos excessivos.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 61
A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, a presença dos sinais de Chvostek e Trousseau são importantes no diagnóstico de
(A) hipocalcemia.
(B) hipercalcemia.
(C) hiperpotassemia.
(D) hipopotassemia.
(E) hipermagnaesemia.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 62
O primeiro passo, no tratamento de uma grave hipermagnesemia, é
(A) o soro fisiológico IV.
(B) o diurético de alça.
(C) a diálise.
(D) o calcio IV.
(E) o potássio IV.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 63
Em pacientes com fibrilação atrial, que ocorre no período pós-operatório, a indicação para anticoagulação plena inclui
(A) profilaxia contra trombose venosa profunda.
(B) resolução da fibrilação atrial com menos de 24h.
(C) fibrilação atrial persistente com mais de 24 h de início em paciente de 68 anos.
(D) novo evento de fibrilação atrial correndo após cirurgia para reconstrução de válvula mitral em um paciente de 68 anos.
(E) nenhuma das acima.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 64
Considerando que não haja nenhum vazamento no balão do tubo endotraqueal ou no circuito do ventilador, indique o modo de ventilação mecânica que resulta no mesmo volume corrente a cada respiração.
(A) Ventilação com suporte pressórico.
(B) Ventilação assisto controlada.
(C) Ventilação mandatória intermitente sincronizada.
(D) Ventilação controlada a pressão.
(E) Ventilação espontânea.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 65
A respeito do óxido nítrico inalatório, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
(A) Reduz a resistência vascular pulmonar e a pressão média de artéria pulmonar.
(B) È indicado para a hipertensão pulmonar persistente do neonato.
(C) Está associado ao desenvolvimento de metahemoglobinemia em pequena porcentagem dos pacientes.
(D) Diminui significativamente a resistência vascular sistêmica.
(E) Os trabalhos mostraram diminuição da necessidade de ECMO.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 66
Assinale a opção que apresenta a causa comumente subestimada de falha em desmame ventilatório, em pacientes DPOC em ventilação mecânica.
(A) Distúrbios hidroeletrolíticos.
(B) Polineuropatia do paciente crítico
(C) Desnutrição.
(D) Isquemia cardíaca.
(E) Hiperinsuflação.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 67
Após reposição volêmica, indique a droga que é recomendada para o tratamento inicial de uma hipotensão refratária em um paciente em choque séptico.
(A) Dobutamina.
(B) Adrenalina.
(C) Noradrenalina.
(D) Fenilefrina.
(E) Milrinona.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 68
As causas frequentes de atividade elétrica sem pulso, incluem
(A) hipovolemia, acidose grave e embolia pulmonar maciça.
(B) hipovolemia, acidose gravee anormalidades congênitas do sistema de condução.
(C) hipovolemia, hiponatremia e embolia pulmonar maciça.
(D) embolia, acidose grave e intoxicação por inibidor da recaptação seletivo da serotonina.
(E) nenhuma das acima.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 69
Na insuficiência renal, o ajuste das doses é necessário para os antibióticos listados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
(A) Imipenem.
(B) Ceftriaxona.
(C) Ampicilina.
(D) Vancomicina.
(E) Ceftazidima.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 70
Ketamina, um derivado da fenciclidina, age, primariamente, através do receptor.
(A) GABA.
(B) ALFA.
(C) NMDA.
(D) CAPA.
(E) BETA.
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