Assinale a opção que indica o provável diagnóstico e a conduta a ser tomada de imediato.

FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 48

Um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com capotamento e ejeção do veículo, dá entrada na emergência sonolento, hipocorado 3+/4+, PA 87x39 mmHg, FC 125 bpm, FR 26 irpm, SatO2 88%.

À inspeção, as veias jugulares internas estão colabadas bilateralmente, além de presença de grande equimose e crepitação em parede torácica esquerda, sem enfisema subcutâneo. À ausculta cardíaca, há ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas e, à ausculta respiratória, há murmúrio vesicular abolido à esquerda. À percussão torácica se evidencia macicez à esquerda. Pupilas isocóricas e fotorreagentes.

(A) Tamponamento cardíaco / Pericardiocentese.

(B) Pneumotórax hipertensivo / Toracocentese aberta.

(D) Tórax instável / Entubação oro-traqueal e ventilação mecânica.

(E) Ruptura diafragmática / Laparotomia exploradora.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Considerando um trauma torácico contuso com tórax instável, assinale o fator que pode interferir na identificação do segmento instável da parede torácica.

GABARITO:

RESOLUÇÃO:

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PRÓXIMA QUESTÃO:

- Paciente do sexo masculino, 27 anos, dá entrada na emergência trazido pela equipe de resgate com relato de queda de andaime, de aproximadamente 5 metros de altura.