Paciente masculino, 35 anos, portador de leucemia mielóide aguda refratária, foi submetido a transplante de medula óssea

UPE 2022 - QUESTÃO 35

Paciente masculino, 35 anos, portador de leucemia mielóide aguda refratária, foi submetido a transplante de medula óssea alogênico após tratamento de resgate com gemtuzumab ozogamicina. No 19º dia após infusão de células tronco hematopoiéticas, evoluiu com elevação de bilirrubinas, ascite e hepatomegalia dolorosa.

Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A) A hipótese diagnóstica mais provável é infecção viral por citomegalovírus dado uso prévio de gemtuzumab e deve ser iniciado, imediatamente, o tratamento com ganciclovir.

B) Trata-se, definitivamente, de doença do enxerto contra o hospedeiro aguda hepática.

C) A hipótese diagnóstica mais provável é a síndrome de obstrução sinusoida, e o uso de bussulfano no condicionamento está relacionado a um menor risco de desenvolvimento da síndrome.

D) A hipótese diagnóstica mais provável é doença fúngica, dado uso prévio de gemtuzumab, notadamente candidíase hepatoesplênica.

E) A síndrome de obstrução sinusoidal é uma complicação descrita em pacientes que fizeram uso prévio de gemtuzumab e é a principal hipótese diagnóstica.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Sobre a indicação de hemocomponentes irradiados, assinale a alternativa INCORRETA.

GABARITO:

E) A síndrome de obstrução sinusoidal é uma complicação descrita em pacientes que fizeram uso prévio de gemtuzumab e é a principal hipótese diagnóstica.

RESOLUÇÃO:

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PRÓXIMA QUESTÃO:

- Sobre a combinação venetoclax + azacitidina no tratamento das leucemia mieloides agudas, assinale a alternativa CORRETA.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova de concurso Médico Hematologista (UPE 2022) com Gabarito