Prova concurso Médico Anestesiologista (IBFC 2022) com Gabarito

Prova concurso Médico Anestesiologista (IBFC 2022) com Gabarito
Prova concurso Médico Anestesiologista (IBFC 2022) com Gabarito

Concurso: SES-DF - 2022 - Médico - Edital nº 13
Órgão/Instituição: Secretaria de Estado de Saúde - Distrito Federal
Banca/Organizadora: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação
Cargo: Médico Anestesiologista
Escolaridade: Superior

As questões de 01 a 60 são iguais as demais provas desse concurso. Para conferir clique neste link.

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

IBFC 2022 - QUESTÃO 61
Anestésicos inalatórios voláteis são fármacos essenciais na prática da anestesiologia. Promovem inconsciência e auxiliam no controle anti nociceptivo, na promoção da imobilidade e no controle autonômico aos estímulos cirúrgicos. Assinale a alternativa correta sobre a comparação da potência relativa desses agentes.

a) A medida utilizada para a comparação da potência relativa entre anestésicos inalatórios é a solubilidade sangue/gás

b) A medida utilizada para a comparação da potência relativa entre anestésicos inalatórios é a temperatura crítica

c) A medida utilizada para a comparação da potência relativa entre anestésicos inalatórios é a dose necessária para suprimir movimento em resposta à uma incisão cirúrgica em 50% dos pacientes

d) A medida utilizada para a comparação da potência relativa entre anestésicos inalatórios é a pressão de vapor

e) Todos os anestésicos inalatórios são igualmente potentes, então compará-los quanto à potência é irrelevante


IBFC 2022 - QUESTÃO 62
Anestésicos locais inibem a condução do impulso nervoso por conta de sua ligação com canais de sódio. A respeito de seu efeito clínico, assinale a alternativa que contenha a progressão temporal correta do bloqueio da transmissão de impulsos nervosos em fibras autonômicas, motoras e sensitivas quando um anestésico local é utilizado próximo à um nervo periférico que contenha os três tipos de fibra (tipo inicialmente bloqueado até o último tipo a ser bloqueado).

a) Fibra autonômica, fibra motora e fibra sensitiva

b) Fibra motora, fibra sensitiva e fibra autonômica

c) Fibra sensitiva, fibra autonômica e fibra motora

d) Fibra autonômica, fibra sensitiva e fibra motora

e) Fibra sensitiva, fibra motora e fibra autonômica 


IBFC 2022 - QUESTÃO 63
Anestésicos venosos são drogas utilizadas para alteração sensorial e redução do nível de consciência durante uma anestesia. Uma grande classe de agentes produz seu efeito clínico atuando principalmente por meio da ligação com receptores GABAa. Assinale a alternativa que não contenha um agente cuja ação principal decorra dessa ligação.

a) Etomidato

b) Cetamina

c) Propofol

d) Midazolam

e) Tiopental


IBFC 2022 - QUESTÃO 64
Pacientes sob anestesia geral recebem suporte ventilatório em graus variados e sob diversas modalidades de ventilação mecânica. Assinale a alternativa incorreta sobre os modos ventilatórios mais comuns na sala de cirurgia. 

a) No modo pressão controlada, a pressão de distensão ou driving pressure (ΔP) é ajustada, além da frequência respiratória, PEEP e relação inspiração / expiração ou tempo inspiratório. O anestesiologista deve estar atento para lesões pressóricas, mas o volume minuto entregue ao paciente é fixo e mantido ao longo do caso

b) A ventilação no modo volume controlado tem como característica o ajuste do volume corrente entregue a cada ciclo ao paciente, além de ajustes da frequência respiratória, PEEP e relação inspiração / expiração ou tempo inspiratório. A depender de alterações da complacência do sistema respiratório, pode causar lesões pulmonares por barotrauma

c) Ventilação com pressão de suporte pode ser utilizada em pacientes que possuam drive ventilatório espontâneo. Esse tipo de modo ventilatório pode ser feito em casos sob máscara laríngea, por exemplo

d) PEEP é a pressão positiva mantida nas vias aéreas durante a expiração. Usualmente, utiliza-se de 5 a 20 cmH2O

e) A fase inspiratória na ventilação controlada a volume termina quando o volume corrente ajustado é entregue ao doente. Na ventilação controlada a pressão, a fase expiratória se inicia quando o tempo inspiratório ajustado termina 


IBFC 2022 - QUESTÃO 65
A anestesia para o paciente pediátrico apresenta desafios particulares e o anestesiologista deve conhecer características do desenvolvimento fisiológico desses pacientes. A respeito da fisiologia do paciente pediátrico, assinale a alternativa correta. 

a) Habilidade de concentração de urina similar à encontrada em adultos só é atingida por crianças ao redor de 5 anos de idade. 

b) Ao nascimento, o sistema nervoso simpático do neonato é plenamente desenvolvido e contrapõe ações do sistema nervoso parassimpático como no paciente adulto

c) Ventilação alveolar minuto do recém-nascido é aproximadamente duas vezes a do adulto

d) Recém nascidos e lactentes mantém a temperatura corporal por meio de choro vigoroso, tremores e metabolismo da gordura marrom 

e) O volume corrente por kg de peso dos recém-nascidos é similar ao volume corrente dos adultos 


IBFC 2022 - QUESTÃO 66
Paciente de 65 anos com quadro abdominal agudo cirúrgico inflamatório, a ser submetido em caráter emergencial a uma laparotomia com tempo estimado de 3 horas. Assinale alternativa incorreta.

a) Como o procedimento é associado a elevados escores de dor pós operatória, paciente pode se beneficiar de bloqueios do neuroeixo como peridural contínua ou bloqueios da parede abdominal, caso quadro clínico permita sua realização

b) Transfusão de hemocomponentes deve sempre ser guiada por exames de compatibilidade sanguínea, se possível

c) Após passagem de sonda orogástrica e aspiração do conteúdo gástrico o paciente deve ser pré oxigenado e intubado com técnica habitual

d) A avaliação pré-anestésica é prejudicada nesse tipo de situação, mas ainda assim é prudente revisão rápida das comorbidades do paciente e de aspectos relacionados à sua saúde, para que procedimento anestésico seja o mais adequado possível

e) O anestesiologista deve realizar obrigatoriamente a monitorização da temperatura no caso descrito


IBFC 2022 - QUESTÃO 67
Sobre o trabalho de parto, seus estágios, a dor associada e as técnicas anestésicas existentes para realização de analgesia, analise as afirmativas abaixo. 

I. A primeira fase do trabalho de parto é caracterizada por dor que decorre da dilatação cergical, via nervos que carregam impulsos aferentes do segmento uterino inferior e colo uterino. Tal dor é frequentemente descrita como mal localizada e em aperto, e transmitida via nervo pudendo para gângio da raiz dorsal de segmentos sacrais S2 a S4.

II. Durante o primeiro e segundo estágio do trabalho de parto a gestante pode se beneficiar de técnicas analgésicas via bloqueios do neuroeixo. No segundo estágio - período expulsivo, por exemplo, uma raquianestesia pode promover alívio da dor, apesar de possuir duração limitada quando realizada em injeção única. 

III. Alterações fisiológicas decorrentes da dor materna não são deletérias ao feto e não impactam fluxo sanguíneo uterino.

Estão corretas as afirmativas:

a) I apenas

b) III apenas

c) I e II apenas

d) II apenas

e) I, II e III


IBFC 2022 - QUESTÃO 68
Sobre a anestesia do paciente submetido à neurocirurgia, assinale a alternativa correta.

a) Anestesia para neurocirurgia nunca deve ser feita sem a presença de um cateter arterial para aferição da pressão arterial invasiva 

b) A anestesia para clipagem de aneurisma intracraniano tem como objetivos promover total imobilidade, prevenir súbitas elevações da pressão arterial sistêmica e faciliar exposição cirúrgica para acesso ao aneurisma

c) Posição sentada está associada ao aumento do risco de edema das vias aéreas e embolia gasosa, mas não está relacionada com aumento do risco quadriplegia

d) A primeira escolha de agentes para redução da pressão arterial sistêmica durante uma neuroanestesia para cirurgia intracraniana são os vasodilatadores diretos, pois não causam elevação do fluxo sanguíneo cerebral e pressão intracraniana

e) Despertar prolongado ou piora neurológica após a extubação devem sempre ser tratados como problemas de causa anestésica e não devem ser investigados com exames de imagem


IBFC 2022 - QUESTÃO 69
Cirurgias cardíacas colocam anestesiologista em contato com situações extremas e particulares. Analise as afirmativas abaixo sobre o assunto.

I. Para saída da circulação extra córporea (CEC), entre outras condições, é necessário que paciente apresente estabilidade hemodinâica, esteja normotérmico, tenha frequência e ritmo cardíacos adequados (mesmo que estimulado), além de normalidade do equilíbrio ácido-base e dos eletrólitos.

II. Monitorização dos níveis de glicose é fundamental durante a CEC já que hipoglicemia está associada à aumento do risco de lesão neurológica e hiperglicemia pode elevar risco de infecções e sequelas neurológicas. Infusões de insulina podem ser utilizadas se necessário, para manutenção da glicemia em no máximo 180 g/dL.

III. Solução de cardioplegia tem como objetivo proteger o miocárdio da isquemia durante a CEC e fazer com que ele fique estático para facilitação do ato cirúrgico.

Estão corretas as afirmativas:

a) I apenas 

b) I e II apenas

c) II e III apenas

d) II apenas

e) I, II e III


IBFC 2022 - QUESTÃO 70
Anestesiologistas são por excelência médicos treinados em reanimação dos pacientes em situações de emergência. Em relação à reanimação durante o ato anestésico, assinale a alternativa incorreta.

a) O manejo da parada cardiorrespiratória (PCR) causada por intoxicação por anestésicos locais é igual ao manejo de uma PCR habitual por causa cardíaca 

b) Entre causas de PCR perioperatórias relacionadas à medicamentos temos overdose de anestésicos, toxicidade por anestésicos locais e bloqueio do neuroeixo alto (ex. raqui anestesia total) 

c) Anafilaxia é evento raro mas pode ser catastrófico. No perioperatório, é frequentemente causado por bloqueadores neuromusculares, látex e antibióticos 

d) Gluconato de cálcio pode ser infundido se paciente apresentar PCR e causa provável for intoxicação por sulfato de magnésio

e) Cesárea de emergência deve ser realizada após 4 minutos completos de reanimação da paciente gestante que apresente PCR, se retorno à circulação espontânea não tiver ocorrido


IBFC 2022 - QUESTÃO 71
Monitorização do sistema nervoso central (SNC) durante a anestesia é ainda pouco frequente, apesar de o SNC ser o alvo chave para drogas anestésicas que produzem inconsciência. Analise a figura de eletroencefalografia com espectrograma (spectral analysis):

indagacao

Assinale a alternativa que apresenta a droga anestésica que está sendo utilizada durante o caso monitorizado.

a) Dexmedetomidina

b) Propofol

c) Óxido nitroso

d) Cetamina

e) Fentanil


IBFC 2022 - QUESTÃO 72
Considerando vasopressores e inotrópicos, assinale a alternativa que apresenta quais principais ações adrenérgicas buscadas em cada uma das classes.

a) Vasopressores ação em receptor alfa 2 e inotrópicos ação em receptor beta 2

b) Vasopressores ação em receptor alfa 2 e inotrópicos ação em receptor beta 1

c) Vasopressores ação em receptor alfa 1 e inotrópicos ação em receptor beta 1

d) Vasopressores ação em receptor alfa 1 e inotrópicos ação em receptor beta 2

e) Vasopressores ação em receptor alfa 1 e inotrópicos ação em receptor dopa


IBFC 2022 - QUESTÃO 73
Paciente submetido à anestesia geral se queixando de alterações oculares, foi avaliado por colega oftalmologista, que fez diagnóstico de abrasão da córnea. Assinale a alternativa que não apresenta um sinal ou sintoma associado a tal complicação da anestesia.

a) Visão borrada

b) Sensação de corpo estranho

c) Fotofobia

d) Cegueira

e) Eritema


IBFC 2022 - QUESTÃO 74
Bloqueios do neuroeixo são frequentemente utilizados para realização de diversos tipos de cirurgia. Uma forma de investigar o nível da medula espinhal atingido é a testagem da sensibilidade considerando-se os dermátomos ou zonas de inervação da pele associadas aos nervos espinhais. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente um marco anatômico e o nível de dermátomo correspondente.

a) Linha mamilar - T4

b) Umbigo - T8

c) Sínfise púbica - T10

d) Face anterior do joelho - T12

e) Apêndice xifóide - T8


IBFC 2022 - QUESTÃO 75
Analise as afirmativas abaixo a respeito do uso de adjuvantes na anestesia peridural.

I. Uma vantagem do uso de adrenalina na solução anestésica na peridural é a redução da absorção vascular e prolongamento do seu efeito anestésico.

II. Adrenalina não auxilia na detecção de injeções fora do espaço peridural.

III. Opioides lipofílicos utilizados no neuroeixo possuem duração de ação mais curta do que os hidrofílicos, como a morfina. 

Estão corretas as afirmativas:

a) III apenas

b) I e II apenas

c) I, II e III

d) II apenas

e) I apenas


IBFC 2022 - QUESTÃO 76
A perda da captação ou da qualidade de sinal dos potenciais evocados durante a monitorização neurofisiológica deve desencadear rápida resposta da equipe anestésico-cirúrgica. Entre os fatores abaixo, assinale a alternativa que apresenta aquele que não está relacionado à alteração da latência e/ou amplitude desses sinais.

a) Hipertensão

b) Hipotensão profunda

c) Tração cirúrgica de raízes nervosas

d) Sobredose de anestésicos (ex. isoflurano)

e) Hipotermia


IBFC 2022 - QUESTÃO 77
A Circulação Extra-Corpórea (CEC) é utilizada em pacientes plenamente anticoagulados. Ao final do procedimento com CEC, o paciente deve ter a anticoagulação revertida por meio do uso de protamina. A respeito dessa droga, assinale a alternativa correta.

a) Protamina deve ser infundida no paciente que mantém ainda cânulas venosa e arterial da CEC

b) Existe possibilidade do aumento do risco de reações adversas ao uso de protamina em pacientes diabéticos que façam uso de insulina NPH

c) Reações adversas do tipo anafiláticas são as mais comuns relacionadas à infusão da protamina

d) Hipertensão sistêmica ocorre em até 30% dos pacientes que recebem infusão rápida da protamina

e) Protamina deve ser feita em toda cirurgia cardíaca


IBFC 2022 - QUESTÃO 78
A respeito da monitorização da Pressão Arterial (PA) durante anestesia, assinale a alternativa correta.

a) A técnica de aferição invasiva é confiável e não depende de calibração

b) A PA invasiva tem como medidas aferidas todas as medidas de PA, sistólica diastólica e média

c) A PA não invasiva via oscilometria é confiável em pacientes com PA muito baixas 

d) Método oscilométrico calcula PA sistólica e  diastólica e afere a PA média no momento de  maior oscilação do aparelho

e) Considerando-se paciente a ser submetido à  cirurgia abdominal de grande porte e possível  doença arterial coronariana, é adequado  aferição da PA a cada 15 minutos no  intraoperatório


IBFC 2022 - QUESTÃO 79
Considere a tabela a seguir sobre as características de diferentes etiologias do estado de hipoperfusão tecidual em doentes gravemente enfermos. 

indagacao

Assinale a alternativa que apresenta os números que preencham corretamente a tabela.

a) 1 Reduzida, 2 Séptico, 3 Reduzida

b) 1 Elevada, 2 Séptico, 3 Reduzida

c) 1 Reduzida, 2 Cardiogênico, 3 Reduzida

d) 1 Elevada, 2 Cardiogênico, 3 Elevada

e) 1 Elevada, 2 Cardiogênico, 3 Reduzida 


IBFC 2022 - QUESTÃO 80
Vários são os agentes desencadeantes de uma síndrome farmacogenética que cursa, entre outros, com hipercapnia, taquicardia e acidose. 

Assinale a alternativa que não apresenta um desencadeante da desordem em questão. 

a) Sevoflurano

b) Isoflurano

c) Óxido nitroso

d) Halotano

e) Succinilcolina


IBFC 2022 - QUESTÃO 81
Considerando possíveis eventos adversos associados à transfusão de produtos sanguíneos (hemocomponentes e hemoderivados), assinale a alternativa incorreta.

a) Sobrecarga volêmica associada à transfusão ocorre de minutos a horas após transfusão, cursa com dispneia, insuficiência respiratória, hipoxemia, evidência de hipervolemia e usualmente responde à administração de diuréticos

b) Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) ocorre minutos a horas após transfusão de hemocomponentes, cursando com dispneia, insuficiência respiratória aguda, hipoxemia, febre, taquicardia, possuindo tratamento de suporte respiratório e hemodinâmico e pausa de infusão de hemocomponentes

c) Reações hemolíticas transfusionais se apresentam minutos após início da transfusão, cursando com febre, hipotensão, hemoglobinúria e coagulação intravascular disseminada, geralmente ocorrendo apóstransfusão de hemácias

d) Entre reações transfusionais possíveis está a reação anafilática. Essa complicação deve ser tratada conforme anafilaxia perioperatória e ter a infusão do fator desencadeante interrompida 

e) Contaminação bacteriana de produtos sanguíneos é a causa da reação mais comum à transfusão de hemocomponentes, a reação febril não hemolítica, que é benigna


IBFC 2022 - QUESTÃO 82
A sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) é parte das instalações do hospital na qual pacientes se recuperam de procedimento anestésico cirúrgico. Sobre a recuperação de uma anestesia, analise as afirmativas abaixo.

I. Hipoventilação é comum e causada por depressão induzida por fármacos do sistema nervoso central, efeito residual de bloqueadores neuromusculares, entre outros.

II. Não existe um tempo mínimo de permanência dos pacientes na sala de recuperação da anestesia. 

III. Escore de Aldrete como critério para alta da SRPA inclui avaliação da cinco diferentesparâmetros, fazendo pontuação total de 0 a 10. 

IV. As causas mais comuns de atraso do despertar após uma anestesia estão relacionadas ao efeito residual de anestésicos. Devem ser consideradas ainda a possibilidade de hipotermia, hipoglicemia, efeito central de drogas anticolinérgicas e eventos intracranianos como hemorragias. 

Estão corretas as afirmativas:

a) I apenas

b) I, II e III apenas

c) I, II, III e IV

d) II, III e IV apenas

e) I, III e IV apenas


IBFC 2022 - QUESTÃO 83
A respeito da fisiologia respiratória, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. Surfactante pulmonar _______ tensão superficial nos pulmões e torna os alvéolos mais _______. Sem sua existência, os alvéolos seriam instáveis e os pulmões seriam muito mais _______. 

a) eleva / resistentes / complacentes

b) reduz / complacentes / rígidos

c) reduz / resistentes / rígidos

d) eleva / complacentes / resistentes

e) reduz / resistentes / complacentes


IBFC 2022 - QUESTÃO 84
O bloqueio do tornozelo é comumente realizado às cegas e visa anestesiar cinco diferentes nervos, motivo pelo qual também é chamado de penta bloqueio. Assinale a alternativa correta a respeito desse bloqueio. 

a) Penta bloqueio anestesia apenas ramos do nervo ciático

b) Os cinco nervos envolvidos nesse bloqueio são fibular profundo, fibular superficial, sural, safeno e nervo longo do pé

c) Apesar do nome nervo fibular profundo, esse nervo é superficial e é anestesiado através de injeção subcutânea de anestésico local

d) Nervo safeno é responsável pela inervacão medial do pé e tornozelo

e) Bloqueio do tornozelo não pode ser realizado para pequenas amputações do pé distal, pois sua capacidade anestésica é limitada.


IBFC 2022 - QUESTÃO 85
Analise as afirmativas abaixo sobre anestesia para procedimentos oftalmológicos e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).( ) Pressão Intraocular (PIO) pode se elevar durante episódios de tosse e vômitos. 

( ) O uso de bloqueadores neuromusculares a despolarizantes reduz PIO por conta de relaxamento da musculatura intrínseca da íris. 

( ) Hipertensão faz mínimas alterações na PIO. 

( ) Reflexo oculo cardíaco tem via eferente via nervo vago, e sua incidência é elevada (> 35%) em cirurgias de catarata via faco emulsificação.

( ) Hipercapnia, hipoxemia e plano anestésico inadequado elevam a incidência do reflexo oculo cardíaco.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

a) V - F - V - F - V

b) V - F - V - V - V

c) V - V - V - V - V

d) F - F - V - F - V

e) V - V - F - F - V


IBFC 2022 - QUESTÃO 86
Paciente sendo submetido à cirurgia de ressecção de tumor de cordas vocais via laringoscopia direta com uso de laser. Assinale a alternativa correta. 

a) O uso de tubo traqueal resistente à laser não é recomendável, visto que em geral esses procedimentos são feitos com paciente em respiração espontânea 

b) Desvantagens do uso do laser incluem a não promoção de hemostasia e consequente possibilidade de sangramento, além de associação com maior quantidade de edema tecidual por calor

c) Os pacientes devem receber analgésicos potentes de rotina, visto dor elevada associada a esse tipo de cirurgia 

d) Óxido nitroso deve ser utilizado em frações elevadas para proporcionar técnica anestésica de rápido despertar 

e) Uma das principais medidas para minização do risco de incêndio em vias aéreas é se utilizar a menor fração inspirada de O2 (FIO2) possível


IBFC 2022 - QUESTÃO 87
Em relação à anestesia para procedimentos na Ressonância Nuclear Magnética (RNM), analise as afirmativas abaixo.

I. Uma importante preocupação do anestesiologista deve ser a avaliação a respeito da existência de objetos ferromagnéticos implantados em pacientes. 

II. Aparelhos de anestesia devem ser totalmente adaptados para o ambiente de RNM, visto possibilidade de pane elétrica. 

III. Monitorização do paciente deve ser realizada com um oxímetro de pulso e cardioscopia adaptados. Aferição da pressão arterial é preferível, mas não obrigatória, visto que exame é feito com quantidades pequenas de anestésicos, em geral.

Estão corretas as afirmativas:

a) I, II e III

b) I e III apenas

c) II e III apenas

d) I e II apenas

e) I apenas


IBFC 2022 - QUESTÃO 88
Avaliação Pré Anestésica (APA) é parte fundamental da atividade do anestesiologista e deve ser sempre realizada para procedimentos eletivos. A respeito da APA assinale a alternativa que não é parte fundamental dessa avaliação.

a) História clínica do paciente e conhecimento do procedimento cirúrgico ou diagnóstico proposto

b) Exame físico cardiopulmonar com inspeção e ausculta

c) Solicitação de exames laboratoriais para screening ou de rotina

d) Avaliação das vias aéreas do paciente

e) Prescrição de orientações a respeito de jejum


IBFC 2022 - QUESTÃO 89
A respeito da farmacocinética dos anestésicos venosos, assinale a alternativa que define corretamente o conceito de meia-vida contexto sensível ou dependente. 

a) Tempo necessário para redução de 50% na concentração de uma droga após cessada infusão contínua em estado de equilíbrio

b) Tempo necessário para redução de 50% do efeito clínico de uma droga após cessada uma infusão contínua maior que uma hora

c) Tempo necessário para redução de 50% da concentração de uma droga após cessada infusão em que 50% dos indivíduos não se movem à estímulo cirúrgico 

d) Tempo necessário para redução de 50% na concentração de uma droga após um bôlus em indivíduo que não havia recebido infusão dessa medicação 

e) Tempo necessário para redução na concentração de uma droga após cessada uma infusão contínua de droga em regime de infusão multimodal de anestésicos 


IBFC 2022 - QUESTÃO 90
Sobre os vasodilatadores, assinale a alternativa incorreta. 

a) Nem sempre causam redução da pressão arterial 

b) Existem cuidados específicos quanto à preparação e administração do nitroprussiato de sódio

c) Hidralazina possui efeito com duração mais curta que outros vasodilatadores utilizados via intra-venoso, o que torna droga ideal para infusão contínua

d) Em pacientes hipovolêmicos o uso de vasodilatadores pode fazer grande taquicardia reflexa

e) Podem ser empregados para redução da pressão arterial no peri-operatório


IBFC 2022 - QUESTÃO 91
Sobre posicionamento cirúrgico e alterações associadas, analise as afirmativas abaixo.

I. O posicionamento supino ou decúbito dorsal é o mais comum na realização de cirurgias. 

II. A posição em céfalo declive reduz a capacidade residual funcional e eleva a elastância do sistema respiratório do paciente. 

III. Na monitorização da Pressão Arterial Invasiva (PAI) no paciente em posição de céfalo aclive o transdutor da PAI deve ser zerado na altura do meato acústico externo para se otimizar a perfusão cerebral. 

Estão corretas as afirmativas:

a) I apenas

b) I e III apenas

c) I e II apenas

d) I, II e III

e) II e III apenas


IBFC 2022 - QUESTÃO 92
A respeito da fisiologia cardiovascular, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A circulação coronariana tem como resposta ao aumento da demanda de oxigênio a _______ coronariana e aumento do fluxo sanguíneo coronariano, já que elevação da _______ não é possível. O fluxo sanguíneo para a coronária esquerda se dá principalmente na _______ do ciclo cardíaco.

a) vasodilatação / pressão / sístole

b) vasodilatação / extração / sístole

c) vasodilatação / extração / diástole

d) neoformação / pressão / diástole

e) neoformação / extração / sístole


IBFC 2022 - QUESTÃO 93
Manejo das vias aéreas é fundamental na prática da anestesiologia e deve ser aprendido por todos profissionais da área. Assinale a alternativa correta.

a) A intubação traqueal é a única maneira de se manter uma ventilação mecânica no paciente sob anestesia geral

b) Para uma adequada ventilação sob máscara facial basta selo correto entre máscara e face do paciente

c) Durante a laringoscopia direta com lâmina curva em um adulto o médico anestesiologista busca elevar a epiglote diretamente, apoiando a lâmina abaixo dela, enquanto faz movimento de alavanca com a mão esquerda para melhorar sua visualização da glote

d) Intubação sob sequência rápida de indução, ou nomes alternativos, descrevem técnica com sequência de procedimentos para intubação de pacientes que possuam risco elevado de broncoaspiração

e) O paciente de estômago cheio deve ser intubado via fibroscopia óptica rotineiramente


IBFC 2022 - QUESTÃO 94
Assinale a alternativa que nomeia corretamente o fenômeno farmacológico agudo no qual administração repetida de uma droga resulta em redução rápida e aparente da efetividade da substância.

a) Tolerância

b) Taquifilaxia

c) Sensibilização

d) Down regulation

e) Autorregulação


IBFC 2022 - QUESTÃO 95
Propofol é o anestésico mais utilizado como indutor de anestesia geral e é medicação utilizada para manutenção da hipnose na anestesia geral venosa total. Assinale alternativa que apresenta corretamente os efeitos cardiovasculares do propofol sobre a Pressão Arterial (PA), Débito Cardíaco (DC), Resistência Vascular Sistêmica (RVS) e contratilidade do miocárdio. 

a) Redução da PA, redução do DC, aumento da RVS e redução da contratilidade do miocárdio

b) Redução da PA, aumento do DC, redução da RVS e aumento da contratilidade do miocárdio

c) Aumento da PA, aumento do DC, redução da RVS e aumento da contratilidade do miocárdio

d) Aumento da PA, redução do DC, aumento da RVS e redução da contratilidade do miocárdio

e) Redução da PA, redução do DC, redução da RVS e redução da contratilidade do miocárdio


IBFC 2022 - QUESTÃO 96
Entre as características abaixo sobre a vasopressina, assinale a alternativa incorreta.

a) Sua ação vasopressora é dependente do pH sanguíneo

b) Ação vasopressora decorre de ação em receptores V1, que fazem vasoconstrição periférica com aumento da resistência vascular sistêmica e pressão arterial

c) É indicada em situações de choques refratários à reposição volêmica e uso de vasopressores habituais como noradrenalina

d) Diferentemente de agentes agonistas adrenérgicos, vasopressina não causa aumentos da resistência vascular periférica

e) É hormônio endógeno do estresse, com funções relacionadas ao controle da osmolalidade, volemia, temperatura corporal, entre outros


IBFC 2022 - QUESTÃO 97
Paciente de 65 anos, hipertenso, diabético em uso de insulina há 10 anos, obesidade grau II, história de roncos e sonolência durante o dia. Chega ao centro cirúrgico para correção emergencial de fratura exposta e lesão vascular em membro superior esquerdo, com tempo cirúrgico estimado de 4 horas. Ao exame físico apresenta-se ansioso, hipertenso PA 140x90 mmHg, edêntulo, com pequena abertura bucal (menor que 3,5 cm) e espaço submandibular firme à palpação. Conta história de que em cirurgias prévias equipe assistente descreveu dificuldade no manejo de via aérea. Relata ainda que ingeriu um salgado e tomou um refrigerante há 3 horas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para o caso.

a) Suspender o procedimento até que o tempo de jejum para sólidos seja de 8 horas

b) Realizar indução e intubação sob sequência rápida, evitando ventilação sob pressão positiva durante etapa de pré oxigenação

c) Proceder com realização da cirurgia sob sedação e infiltração local, para que se evite manipulação das vias aéreas

d) Prosseguir com intubação via fibroscopia óptica com paciente acordado e mantendo reflexos protetores de via aérea, antes de indução da anestesia geral

e) Utilizar máscara laríngea de segunda geração


IBFC 2022 - QUESTÃO 98
Sobre a neurofisiologia e o uso dos anestésicos, analise as afirmativas abaixo.

I. Pressão intracraniana (PIC) se eleva com uso dos anestésicos inalatórios acima de 1 concentração alveolar mínima (CAM).

II. A auto regulação cerebral não é impactada pelo uso de anestésicos inalatórios modernos.

III. O uso de propofol em neuroanestesia é recomendado, entre outros, pela redução de náuseas e vômitos pós-operatórios.

Estão corretas as afirmativas:

a) III apenas

b) I e II apenas

c) II e III apenas

d) I, II e III

e) I e III apenas


IBFC 2022 - QUESTÃO 99
A respeito da monitorização da função neuromuscular durante uma anestesia, assinale a alternativa incorreta.

a) O estímulo tipo sequência de quatro estímulos (train of four - TOF) feito por estimulador de nervo periférico é realizado através de quatro estímulos em frequência de 2 Hz (hertz)

b) Grupos musculares diferentes possuem sensibilidades diferentes aos bloqueadores neurmomusculares (BNM)

c) Opção mais comum de monitorização pode ser substituída eventualmente por alternativas, principalmente quando braço e mão não estão disponíveis para anestesiologista. Uma opção é utilizar musculatura orbicular do olho através de estímulo do nervo facial

d) TOF é utilizado clinicamente para estabelecer quanta fadiga ocorre através do estímulo repetitivo. Fadiga se correlaciona com grau do bloqueio neuromuscular produzido pelos BNM adespolarizantes

e) A capacidade de estimar a razão do TOF por meio de avaliação visual e tátil é suficientemente precisa e pode ser realizada como alternativa adequada na ausência de um acelerômetro


IBFC 2022 - QUESTÃO 100
Assinale alternativa que correlaciona corretamente possível mecanismo de  hipotensão durante ato anestésico e causa  subjacente. 

a) Aumento da resistência vascular sistêmica - sepse

b) Redução da contratilidade do miocárdio - uso de etomidato

c) Redução da resistência vascular sistêmica -bloqueio simpático associado à bloqueio do neuroeixo

d) Disritmias - bradicardias < 60 bpm (batimentos por minuto)

e) Retorno venoso inadequado - posição de céfalo declive

COMENTÁRIOS

Nome

administração,9,administração financeira,1,administração orçamentária,1,administração pública,2,ads,39306,advogado,1,agricultura,1,agronomia,8,alberteinstein,26,alfabeto,5,amrigs,3,anasem,1,anatomia,2,aocp,142,arquitetura,1,arquitetura e urbanismo,6,arquivologia,1,arte,10,artes visucais,2,assistente social,2,atividade,289,atividade biologia,8,atividade ciências,68,atividade de português,58,atividade espanhol,17,atividade filosofia,5,atividade física,8,atividade fundamental,211,atividade geografia,6,atividade história,84,atividade inglês,2,atividade literatura,3,atividade matemática,27,atividade quimica,7,atividade sociologia,3,auditor fiscal,1,auditoria,1,autoajuda,1,auxiliar administrativo,3,auxiliar judiciário,1,bem-estar,13,biblioteconomia,4,biografia,1,biologia,65,biomedicina,11,bioquimica,1,blogger,3,bncc,12,bolsafamilia,1,braille,1,callfrom,1,carnaval,2,cecierj,5,cederj,5,cefetba,40,cefetmg,35,celebridades,1,celpebras,1,cesgranrio,52,cfc,13,ciência da computação,1,ciencias,85,ciências biológicas,1,ciências contábeis,21,ciências da saúde,1,ciências econômicas,5,ciências sociais,4,claudiogaleno,1,colunas,11,comercio exterior,1,computação,5,comunicação social,1,concurso,461,conhecimento específico,3,conscam,45,conta pra mim,41,contabilidade,13,contabilidade avançada,1,contabilidade de custos,1,contabilidade pública,10,contabilidadedecustos,1,contador,5,coronavirus,8,criminologia,1,cultura,30,curiosidade,5,datas comemorativas,25,declaracoes,6,desenhos,449,design,6,design de interiores,1,design de moda,1,design grafico,1,destaque,5,detran,2,devry,1,dietética,2,direito,160,direito administrativo,36,direito ambiental,2,direito civil,29,direito constitucional,36,direito do trabalho,27,direito eleitoral,1,direito empresarial,28,direito financeiro,1,direito penal,30,direito processual civil,1,direito processual do trabalho,1,direito processual penal,2,direito tributário,34,direitoadministrativo,2,direitocivil,3,direitos humanos,1,duvidas,5,economia,3,educação,55,educação física,19,educação infantil,349,eleicoes,1,enade,388,enare,1,encceja,44,enem,96,enfermagem,20,engenharia,4,engenharia ambiental,3,engenharia civil,4,engenharia da computação,4,engenharia de alimentos,3,engenharia de controle e automação,2,engenharia de produção,4,engenharia eletrica,3,engenharia florestal,3,engenharia mecanica,3,engenharia quimica,3,ensino fundamental,350,escola,1,espanhol,40,espcex,36,especial,1,espm,7,esportes,1,estatística,2,exame nacional,3,explicacao,48,facid,1,faculdade,30,faculdade dinamica,2,fadip,1,fagoc,2,famema,30,famerp,14,farmacia,12,fasa,9,faseh,1,fatec,29,fcc,107,fdsbc,4,fei,19,fgv,32,filosofia,25,fiscal de obras e posturas,1,fisica,66,física,1,fisioterapia,11,fmabc,5,fmo,2,fonoaudiologia,10,formação geral,8,formula1,1,fps,35,frances,7,frases,1,fuvest,24,gabaritos,35,gastronomia,2,geografia,77,gestao ambiental,3,gestão comercial,2,gestao de qualidade,1,gestao de recursos humanos,3,gestão financeira,3,gestao hospitalar,4,gestão pública,1,habilidades bncc,76,historia,177,ibade,5,ifba,1,ifce,12,iff,1,ifmg,3,ifmt,135,ifnmg,1,ifpe,66,ifpi,12,ifsul,67,ifto,12,imagens,96,ime,68,informatica,11,inglês,60,insper,52,instituto acesso,138,ita,22,jornalismo,16,legislação,10,legislação penal,1,legislação tributária municipal,13,lendas,23,letras,2,libras,2,liceu piauiense,1,literatura,23,lixo,12,logística,2,loja,3,mackenzie,28,marketing,3,matematica,123,matemática financeira,1,medicina,96,medicina legal,2,medicina veterinaria,11,meliuz,1,mtc,1,musica,4,música,1,natal,2,necropsia,1,normal superior,1,noticias,116,nubank,4,nutrição,15,o que e,3,oab,215,obmep,10,odontologia,12,outros,75,pedagogia,7,piaui,1,pnaic,10,portugues,161,praticapsi,14,priuni,1,processos gerenciais,3,procurador,1,professor,18,pronatec,3,prouni,5,provas,1421,provas access,1,provas agirh,8,provas albert einstein,9,provas ameosc,2,provas amrigs,3,provas avança sp,5,provas cecierj,2,provas cefetmg,35,provas cfc,12,provas concurso,285,provas da univesp,2,provas enade,387,provas enare,1,provas encceja,35,provas enem,36,provas espcex,11,provas espm,4,provas famema,17,provas famerp,10,provas faseh,1,provas fatec,23,provas fdsbc,2,provas fei,2,provas fepese,17,provas fgv,11,provas fmabc,3,provas fmj,2,provas fmp,1,provas fundatec,4,provas fuvest,14,provas iades,2,provas ibest,1,provas ibfc,7,provas ieses,3,provas ifba,1,provas ifce,2,provas ifmg,3,provas ifmt,1,provas ifnmg,1,provas ifpi,13,provas ifsul,9,provas ifto,8,provas ime,1,provas ita,12,provas mackenzie,18,provas mestrado,1,provas mpe-go,1,provas nível fundamental,3,provas nível médio,26,provas nível superior,158,provas oab,216,provas puc,9,provas pucgo,2,provas pucrj,4,provas quadrix,2,provas reis&reis,1,provas residencia,51,provas revalida,9,provas santa casa,9,provas ucpel,2,provas uece,16,provas ueg,8,provas uel,5,provas uem,3,provas uema,5,provas uenp,1,provas uepg,1,provas uerj,2,provas uesb,1,provas ufac,5,provas ufgd,9,provas ufpel,1,provas ufpr,1,provas ufrgs,1,provas ufu,1,provas unemat,1,provas unesc,7,provas unesp,9,provas unicamp,11,provas unicentro,1,provas unicesumar,7,provas uniceub,2,provas unichristus,5,provas unifenas,6,provas unifesp,22,provas unifor,7,provas unioeste,3,provas unip,3,provas unirg,9,provas unirv,3,provas unisc,2,provas unitins,4,provas upe,17,provas uri,1,provas usp,52,provas vestibular,469,provas vunesp,1,psicologia,38,publicidade e propaganda,4,publieditorial,2,puc-go,4,puc-pr,2,puc-rs,106,puc-sp,69,pucrj,1,questão agirh,34,questão alemao,8,questão análise e desenvolvimento de sistemas,25,questão analista em tecnologia da informação,30,questão anasem,60,questão arquitetura e urbanismo,151,questão atualidades,50,questão automação industrial,26,questão auxiliar judiciário,48,questão avmoreira,59,questão cecierj,64,questão cederj,128,questão cespe,221,questão comercio exterior,54,questão computação,136,questão comunicação social,24,questão construção de edifícios,27,questão consulplan,20,questão consultor do tesouro estadual,39,questão coronavirus,25,questão cremern,27,questão crespe,659,questão da access,40,questão da agirh,60,questão da albert einstein,507,questão da ameosc,40,questão da amrigs,181,questão da aocp,50,questão da avança sp,110,questão da cebraspe,60,questão da cesgranrio,282,questão da espcex,796,questão da espm,80,questão da famema,521,questão da famerp,230,questão da fasa,102,questão da fatec,1307,questão da fau,96,questão da fcc,460,questão da fepese,489,questão da fgv,2841,questão da fmabc,170,questão da fmp,60,questão da fundatec,60,questão da fuvest,1255,questão da mpe-go,50,questão da oab,3663,questão da obmep,326,questão da puc-pr,103,questão da puc-rj,81,questão da puc-sp,243,questão da santa casa,581,questão da ucpel,64,questão da uece,1134,questão da ueg,380,questão da uel,453,questão da uema,352,questão da uemg,115,questão da uenp,65,questão da uerj,140,questão da ufac,209,questão da ufgd,476,questão da ufpel,106,questão da ufrgs,25,questão da unesc,68,questão da unesp,1061,questão da unicamp,813,questão da unicentro,256,questão da unicesumar,223,questão da uniceub,108,questão da unichristus,381,questão da unifenas,299,questão da unifesp,900,questão da unifor,453,questão da unioeste,164,questão da unip,149,questão da unirg,473,questão da unirv,181,questão da unisc,88,questão da unitins,209,questão da usp,1304,questão da vunesp,60,questão de administração,228,questão de administração financeira,6,questão de administração financeira e orçamentária,7,questão de administração orçamentária,6,questão de administração pública,88,questão de agronomia,179,questão de análise das demonstrações contábeis,2,questão de análise de dados,17,questão de anatomia,20,questão de arte,70,questão de artes,83,questão de artes visuais,55,questão de auditoria,25,questão de auditoria governamental,7,questão de biblioteconomia,39,questão de biologia,1652,questão de biomedicina,269,questão de braille,10,questão de ciências,765,questão de ciências biológicas,74,questão de ciências contábeis,196,questão de ciências da computação,127,questão de ciências da saúde,20,questão de ciências econômicas,200,questão de ciências humanas,219,questão de ciências naturais,249,questão de ciências sociais,123,questão de cirurgia cardiovascular,30,questão de código de defesa do consumidor,10,questão de computação,57,questão de concurso,9834,questão de conhecimento geral,30,questão de contabilidade,499,questão de contabilidade do setor publico,5,questão de controle externo,6,questão de criminologia,5,questão de defesa do consumidor,10,questão de design,116,questão de design de interiores,27,questão de design de moda,80,questão de dietética,40,questão de direito,3783,questão de direito administrativo,317,questão de direito administrativo e constitucional,10,questão de direito ambiental,21,questão de direito civil,233,questão de direito constitucional,289,questão de direito da criança e do adolescente,5,questão de direito da pessoa com deficiência,3,questão de direito do consumidor,5,questão de direito do trabalho,150,questão de direito eleitoral,7,questão de direito empresarial,168,questão de direito financeiro,28,questão de direito penal,227,questão de direito penal militar,6,questão de direito previdenciario,10,questão de direito processual civil,85,questão de direito processual do trabalho,15,questão de direito processual penal,81,questão de direito tributário,246,questão de direito urbanistico,8,questão de direitos humanos,4,questão de economia do setor público,4,questão de educação física,329,questão de enfermagem,322,questão de engenharia civil,115,questão de engenharia da computação,137,questão de engenharia de produção,92,questão de escriturário,10,questão de espanhol,915,questão de estatistica,55,questão de ética e legislação,4,questão de farmácia,317,questão de filosofia,428,questão de finanças públicas,9,questão de física,2113,questão de física médica,55,questão de fisioterapia,284,questão de fonoaudiologia,230,questão de frances,178,questão de geografia,1744,questão de gestão ambiental,92,questão de gestão de recursos humanos,67,questão de gestão financeira,108,questão de gestão hospitalar,108,questão de governança e gestão,40,questão de história,2275,questão de informática,224,questão de inglês,1867,questão de jornalismo,252,questão de legislação,338,questão de legislação estadual e institucional,8,questão de legislação penal,15,questão de legislação tributária,23,questão de licenciatura,57,questão de literatura,420,questão de literatura brasileira,20,questão de marketing,113,questão de matemática,4475,questão de matemática financeira,10,questão de medicina,2715,questão de medicina legal,25,questão de medicina veterinária,271,questão de modelagens e processo,10,questão de música,58,questão de necropsia,20,questão de neurologia pediátrica,30,questão de nutrição,381,questão de odontologia,233,questão de pedagogia,114,questão de planejamento de carreira e sucesso profissional,27,questão de planejamento e orçamento público,30,questão de português,5296,questão de princípios gerenciais de gorretagem,10,questão de processo legislativo,5,questão de processos gerenciais,74,questão de psicologia,467,questão de publicidade e propaganda,108,questão de química,1923,questão de raciocínio lógico,233,questão de radiologia,153,questão de redação,2,questão de relações internacionais,129,questão de saúde pública,75,questão de secretariado executivo,160,questão de segurança pública,5,questão de servico social,155,questão de serviço social,113,questão de sistema normativo anticorrupção,5,questão de sistemas de informação,56,questão de sociologia,239,questão de teatro,48,questão de tecnologia em agroindustria,25,questão de tecnologia em agronegocio,109,questão de tecnologia em análise e desenvolvimento de sistemas,30,questão de tecnologia em análise e desenvolvimentos,24,questão de tecnologia em estética e cosmética,29,questão de tecnologia em gestão e tecnologia da informação,30,questão de tecnologia em redes de computadores,83,questão de terapia ocupacional,204,questão de turismo,135,questão de vestibular,29906,questão de zootecnia,132,questão design de interiores,26,questão design gráfico,52,questão detran,96,questão do cefetmg,1816,questão do cfc,592,questão do enade,8522,questão do enare,50,questão do encceja,1110,questão do enem,3547,questão do ibfc,100,questão do ifba,62,questão do iff,53,questão do ifnmg,26,questão do ifpi,1167,questão do ime,40,questão do ita,554,questão do liceu piauiense,30,questão do mackenzie,1526,questão do revalida,791,questão economia empresarial,29,questão engenharia,72,questão engenharia ambiental,82,questão engenharia civil,27,questão engenharia de alimentos,73,questão engenharia de controle e automacao,73,questão engenharia eletrica,73,questão engenharia florestal,82,questão engenharia mecânica,72,questão engenharia quimica,44,questão espm,239,questão faculdade dinamica,108,questão fadip,54,questão fagoc,50,questão famerp,700,questão faseh,60,questão fdsbc,100,questão fei,210,questão fiscal,40,questão fmj,120,questão fmo,90,questão funcern,240,questão fundatec,149,questão gastronomia,53,questão gestao comercial,53,questão gestão da produção,27,questão gestão de qualidade,54,questão gestão pública,53,questão iades,60,questão iave,89,questão ibade,107,questão ibest,40,questão ibfc,320,questão idib,40,questão ieses,190,questão ifce,90,questão ifmg,126,questão ifmt,130,questão ifsul,357,questão ifto,361,questão italiano,8,questão letras,65,questão lógica,5,questão logística,54,questão máxima,50,questão modelagem de processos,11,questão multidisciplinar,68,questão nucepe,46,questão objetiva,20,questão obras e postura,28,questão princípios gerenciais de corretagem,15,questão processo do trabalho,10,questão processo tributario,15,questão pucgo,186,questão pucrj,70,questão quadrix,120,questão slmandic,70,questão técnico agrícola,15,questão técnico de laboratório,10,questão tecnologia em alimentos,27,questão tecnologia em manutenção industrial,27,questão tecnologia em saneamento ambiental,25,questão tecnologia estética e cosmetica,28,questão tecnologia seguranca do trabalho,56,questão tecnólogo de ti,30,questão teologia,81,questão ucb,106,questão udesc,106,questão uem,186,questão uepg,134,questão uesb,60,questão uespi,127,questão ufgd,187,questão ufpe,50,questão ufpr,70,questão ufsc,116,questão ufu,94,questão unemat,77,questão unifaminas,54,questão unifenas,128,questão unifil,29,questão unimontes,3,questão uninassau,90,questão unioeste,81,questão univesp,114,questão upe,1104,questão uri,84,questão urologia,15,questão web design,40,questões,61110,quimica,67,raciocínio lógico,7,radiologia,6,redacao,165,reflexão em texto,8,relações internacionais,4,religiao,5,resumo,5,revalida,11,rhinsight,8,saeb,2,santacasa,92,saude publica,2,secretariado executivo,6,seguranca do trabalho,2,serviço social,10,sesc,1,sexto ano,1,silabas,18,simulado,2,sistemas de informação,1,sisu,2,slmandic,2,sociologia,14,teatro,2,técnico agrícola,1,tecnologia em agroindustria,2,tecnologia em agronegocio,4,tecnologia em alimentos,1,tecnologia em gestão ambiental,2,tecnologia em gestão hospitalar,1,teologia,2,terapia ocupacional,7,textos,45,textos paradidáticos,1,trechos,1,turismo,7,uber,1,ucb,10,udesc,14,uece,50,ueg,8,uel,25,uem,3,uema,11,uemg,13,uepg,4,uerj,73,uespi,3,ufam,3,ufc,2,ufes,2,uffs,4,ufg,1,ufgd,71,ufma,1,ufmg,1,ufpa,1,ufpi,2,ufpr,1,ufrgs,2,ufrn,2,ufsc,5,ufscar,1,uftm,188,unb,1,unemat,2,unesp,21,unicamp,22,unicentro,15,unicesumar,5,uniceub,4,unichristus,14,unifaminas,1,unifenas,8,unifesp,41,unifor,12,uninassau,3,uninove,1,unioeste,6,unip,3,unirg,13,unirv,3,unitins,6,univesp,2,upe,23,urbanismo,1,usp,54,vestibular,942,videos,5,vivo,1,vunesp,1,zootecnia,7,
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INDAGAÇÃO: Prova concurso Médico Anestesiologista (IBFC 2022) com Gabarito
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Prova concurso Médico Anestesiologista (IBFC 2022) com Gabarito
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INDAGAÇÃO
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