Um lactente com 18 meses de idade é atendido em Unidade Básica de Saúde em virtude de a mãe ter notado

REVALIDA 2022 - QUESTÃO 23

Um lactente com 18 meses de idade é atendido em Unidade Básica de Saúde em virtude de a mãe ter notado “algo duro” na barriga do filho durante o banho há 1 semana. A mãe fez uso de laxativo por 2 dias, mas não houve desaparecimento da tumoração. Nesse período, ela notou que a criança estava mais apática e inapetente. Ela nega sintomas respiratórios e febre.

Relata que o filho nasceu de parto cesárea a termo, sem intercorrências neonatais e que recebeu aleitamento materno exclusivo por 6 meses. Observa-se bom ganho pondero-estatural e vacinação em dia. A mãe traz exame de urina realizado há 3 dias, que mostra hematúria.

Ao exame físico, apresenta regular estado geral, apático, hipoativo, descorado 1+/4+, afebril, acianótico, frequência cardíaca de 104 batimentos por minuto, frequência respiratória de 32 incursões respiratórias por minuto, pressão arterial no percentil 95 para a idade e estatura. Ausência delinfoadenomegalias. Abdome com presença de massa de consistência endurecida no andar superior, sem ultrapassar linha média. Membros sem edema ou lesões.

Considerando esse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e o exame indicado para elucidar o diagnóstico são, respectivamente,

A) linfoma; ultrassonografia de abome.

B) tumor de Wilms; ultrassonografia de abdome.

C) glomeruloneírite difusa aguda; complemento sérico.

D) neuroblastoma; tomografia computadorizada de abdome.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Uma jovem com 14 anos de idade procura atendimento em Unidade Básica de Saúde (UBS) devido a crises

GABARITO:

B) tumor de Wilms; ultrassonografia de abdome.

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PRÓXIMA QUESTÃO: