Uma mulher com 35 anos de idade, com asma moderada, é atendida em pronto atendimento e relata dispneia

Uma mulher com 35 anos de idade, com asma moderada, é atendida em pronto atendimento e relata dispneia

REVALIDA 2022 - QUESTÃO 86

Uma mulher com 35 anos de idade, com asma moderada, é atendida em pronto atendimento e relata dispneia e sibilos há 1 dia. Refere que, em casa, inalou 2 jatos de salbutamol de 4/4 horas, sem melhora clinicamente relevante. Nega febre, cefaleia, dor torácica, rinorreia ou gotejamento pós-nasais e relata tosse seca intermitente.

No pronto atendimento, está inicialmente agitada, frequência cardíaca (FC) = 115 batimentos por minuto (bpm), pressão arterial (PA) = 140 x 80 mmHg, frequência respiratória (FR) = 32 incursões respiratórias por minuto (irpm), sibilos difusos, oximetria de pulso = 91% em ar ambiente; peak flow < 50% do previsto.

Após receber O2 suplementar 1 L/min, 3 aplicações de 4 jatos de salbutamol! por via inalatória em intervalos de 20 minutos + prednisona 60 mg por via oral, continua agitada, apresentando FC = 100 bpm, PA = 120 x 70 mmHg, FR = 28 irpm, e mantendo sibilos difusos em ambos os hemitórax; oximetria de pulso = 89% em ar ambiente e 93% com Oz, peak flow mantém-se abaixo de 50%.

O próximo passo adequado à abordagem dessa paciente é

A) manté-laem observação no pronto atendimento e associar ipratrópio 4 jatos de 20/20 minutos e sulfato de magnésio 2 gintravenoso.

B) mantéla em observação no pronto atendimento e administrar nova dose de salbutamol, 4 jatos, em 1 hora.

C) admitila em enfermaria com salbutamol + ipratrópio inalatórios, 4 jatos de cada um de 1/1 hora até a estabilização.

D) realizar intubação orotraqueal com sequência rápida e mantê-la em ventilação mecânica até estabilização clínica.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Uma mulher com 90 anos de idade, acamada, recebeu alta após internação por dor abdominal há 3 dias

GABARITO:

A) manté-laem observação no pronto atendimento e associar ipratrópio 4 jatos de 20/20 minutos e sulfato de magnésio 2 gintravenoso.

RESOLUÇÃO:

Não temos resolução para essa questão! Você sabe explicar? Copie o link dessa página e envie sua resolução clicando AQUI!

PRÓXIMA QUESTÃO:

- Um paciente com 58 anos de idade, branco, trabalhador rural, refere cansaço aos esforços, que estão ficando mais intensos, e dor abdominal esporádica, em cólica, localizada em flanco direito, há 1 mês. Refere apresentar sangramento esporádico nas fezes, tipo hematoquezia.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Revalida 2022: Prova objetiva com Gabarito