Mulher de 69 anos foi atendida com queixa de dor abdominal em cólica havia 3 dias, acompanhada de distensão, náuseas

REVALIDA 2022 - QUESTÃO 67

Mulher de 69 anos foi atendida com queixa de dor abdominal em cólica havia 3 dias, acompanhada de distensão, náuseas, hiporexia e parada de eliminação de flatos e fezes. Relatou que, havia cinco meses, apresentava emagrecimento e episódios de dores abdominais, associados a obstipação intestinal.

Tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica e está em uso de losartana 50 mg/dia. No exame físico, apresentava-se consciente, contactuante, descorada ++/4, desidratada +/4, abdome distendido, globoso, hipertimpânico em andar superior, levemente doloroso, com massa palpável em hipogástrio, descompressão brusca negativa. Realizou exames laboratoriais e radiografia de abdome, cuja imagem é apresentada a seguir.

Considerando as informações desse caso e a imagem anterior, assinale a opção que indica corretamente o diagnóstico e o achado de imagem, respectivamente.

A) Obstrução intestinal; distensão de alças de intestino delgado e cólon.

B) Abdome agudo obstrutivo; pneumoperitônio e ausência de ar na ampola retal.

C) Obstrução intestinal baixa; distensão colônica e válvula ileocecal competente.

D) Constipação intestinal; ar na ampola retal e distensão de cólon e intestino delgado.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Paciente do sexo feminino, de 22 anos, estudante de medicina, foi levada à emergência hospitalar pelos pais, que a encontraram desacordada ao lado de cartelas vazias de clonazepam.

GABARITO:

C) Obstrução intestinal baixa; distensão colônica e válvula ileocecal competente.

RESOLUÇÃO:

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PRÓXIMA QUESTÃO:

- Lactente de 40 dias de vida apresenta quadro de vômitos há cerca de 15 dias. Segundo relato da mãe, os vômitos são em jato, não biliosos e ocorrem sempre após as mamadas.