REVALIDA 2023: Um recém-nascido a termo recebeu alta com orientações gerais, mas retornou para avaliação após 72 horas

REVALIDA 2023: Um recém-nascido a termo recebeu alta com orientações gerais, mas retornou para avaliação após 72 horas. A mãe relata que, embora ele estivesse bem, estava preocupada, pois achava que o “amarelão” estava ficando cada vez mais acentuado.

Na avaliação médica, observou-se icterícia (3+/4+), Zona 4 de Kramer. A criança foi internada e foram solicitados exames laboratoriais. A bilirrubina total era de 25,6 mg/dL às custas da fração de bilirrubina indireta. Não havia histórico de incompatibilidade ABO ou Rh. 

Considerando o caso clínico, assinale a opção que apresenta, corretamente, a causa de hiperbilirrubinemia indireta neonatal associada à sua fisiopatologia, a avaliação complementar de diagnóstico e a conduta imediata, respectivamente. 

A) Alfatalassemia (doença hemolítica); teste do pezinho; fototerapia. 

B) Hipotireoidismo (policitemia); dosagem de hormônio tireoidiano; exsanguíneo transfusão. 

C) Síndrome de Crigler Najjar (doença hemolítica); teste do pezinho; exsanguíneo transfusão. 

D) Estenose hipertrófica de piloro (coleção sanguínea extravascular); ultrassonografia abdominal; fototerapia.

RESOLUÇÃO:
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GABARITO:
A) Alfatalassemia (doença hemolítica); teste do pezinho; fototerapia. 

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