REVALIDA 2023: Uma paciente com 57 anos, assintomática, foi submetida a exames complementares iniciais de check-up

REVALIDA 2023: Uma paciente com 57 anos, assintomática, foi submetida a exames complementares iniciais de check-up

REVALIDA 2023: Uma paciente com 57 anos, assintomática, foi submetida a exames complementares iniciais de check-up que revelaram a presença de hipercalcemia leve a moderada (11,5 mg/dL – valor de referência [VR]: 8,0-10,5 mg/dL), sendo referenciada para ambulatório de endocrinologia de um hospital terciário.

Ao ser atendida nesse serviço, foi solicitada a dosagem de PTH (paratormônio), cujo resultado revelou-se aumentado (189 pg/mL - VR: 10-65 pg/mL). Considerada a hipótese diagnóstica principal, foram realizados outros exames complementares que revelaram os seguintes achados: ultrassonografia abdominal com cálculos em cálices renais e aspecto de nefrocalcinose bilateral, além da presença de colelitíase em vesícula biliar; densitometria óssea com escore-T menor que - 2,5 em coluna lombar e colo femural; calciúria de 600 mg em 24 horas.

Com vistas a possível ressecção cirúrgica minimamente invasiva de lesão adenomatosa, é feito um exame de SPECT com 99mTc-sestamibi, que revela hipercaptação nodular de cerca de 2,5 cm na base do pescoço, à direita. 

Considerando-se esse contexto, que dado é indicativo de intervenção cirúrgica, mesmo estando a paciente assintomática? 

A) O desenvolvimento de colelitíase. 

B) A idade superior a 50 anos da paciente. 

C) O tamanho do nódulo cervical ao exame SPECT. 

D) O escore T menor que -2,5 na densitometria óssea. 

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

D) O escore T menor que -2,5 na densitometria óssea. 

PRÓXIMA QUESTÃO:

- REVALIDA 2023: Adolescente com 12 anos, atendida em uma unidade de pronto atendimento, relata choque elétrico ao manusear um cabo de energia na rua onde mora e que não houve perda de consciência.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova Revalida 2023.1 com Gabarito