REVALIDA 2023: Uma mulher de 19 anos vai a uma consulta devido a edema de membros inferiores

REVALIDA 2023: Uma mulher de 19 anos vai a uma consulta devido a edema de membros inferiores. Ela relata que teve gestação sem intercorrências, embora tenha feito apenas duas consultas de pré-natal. Contudo, 1 mês após o parto, procurou atendimento médico devido à persistência e piora progressiva do edema de membros inferiores, que, inicialmente, atribuiu à gravidez. 

Ao exame físico, apresenta edema depressível de membros inferiores e pressão arterial de 130 × 80 mmHg. Os exames laboratoriais apresentam urina de rotina com proteína positiva (4+/4+); proteinúria de 24h de 4g (valor de referência [VR]: < 150 mg/24h); colesterol total de 300 mg/dL (VR: < 200 mg/dL); colesterol HDL de 20 mg/dL (VR: > 35 mg/dL); triglicerídeos de 280 mg/dL (VR: < 150 mg/dL); glicemia de jejum de 201 mg/dL (VR: < 100 mg/dL); albumina de 1,8 g/dL (VR: 3,5 a 5,2 g/dL); pesquisa de autoanticorpos FAN positiva com padrão nuclear homogêneo e título de 1:640. 

O diagnóstico sindrômico e o diagnóstico etiológico mais prováveis são, respectivamente, 

A) síndrome nefrótica; diabetes mellitus.

B) síndrome nefrítica; síndrome de Sjögren.

C) síndrome nefrítica; trombose de veia renal.

D) síndrome nefrótica; lúpus eritematoso sistêmico.

RESOLUÇÃO:
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GABARITO:
D) síndrome nefrótica; lúpus eritematoso sistêmico.

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