ENADE 2023: Um paciente com 78 anos de idade, tabagista, é trazido à sala de emergência por apresentar insuficiência respiratória aguda

ENADE 2023: Um paciente com 78 anos de idade, tabagista, é trazido à sala de emergência por apresentar insuficiência respiratória aguda

ENADE 2023: Um paciente com 78 anos de idade, tabagista, é trazido à sala de emergência por apresentar insuficiência respiratória aguda. Está em tratamento de câncer e apresenta Diretiva Antecipada de Vontade (Testamento Vital) que manifesta o desejo de não ser entubado.

Foi iniciado suporte não invasivo com oxigênio e morfina e foram chamados os acompanhantes.

Na presença do paciente e da família, esposa e filhos, é confirmado o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão, sem resposta à quimioterapia, com metástase óssea e hepática. O paciente repete que não gostaria de ser entubado. A filha, advogada, deseja que se faça tudo para manter o pai vivo e informa que, caso isso não seja feito, irá processar o hospital e os médicos por omissão de socorro.

Considerando o caso apresentado e aspectos éticos envolvidos, conclui-se que

A) a vontade do paciente, caso ele apresente metástase cerebral, não poderá ser considerada e, portanto, ele deverá ser entubado conforme a vontade da família.

B) o plantonista deverá entrar em contato com o diretor clínico do hospital para a tomada de decisão quanto ao tratamento, em conjunto com a família do paciente.

C) o paciente, caso necessário, deverá ser entubado e levado à unidade de terapia intensiva para se evitar processo judicial na esfera civil e criminal.

D) as medidas de conforto para o paciente deverão ser adotadas e os familiares orientados quanto à vontade do paciente e à terminalidade da doença.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

D) as medidas de conforto para o paciente deverão ser adotadas e os familiares orientados quanto à vontade do paciente e à terminalidade da doença.

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