REVALIDA 2024: Um bebê de 2 meses é levado por sua mãe ao pronto atendimento do hospital de referência da região

QUESTÃO 38

REVALIDA 2024: Um bebê de 2 meses é levado por sua mãe ao pronto atendimento do hospital de referência da região. Ela apresenta queixa de que seu filho não está movendo as pernas e de que chora muito durante as trocas de fralda. A mãe nega que ele tenha sofrido traumas, violência ou que tenha tido febre. O lactente nasceu com 36 semanas, em parto domiciliar sem intercorrências. A gestação transcorreu sem acompanhamento pré-natal. Também não foi realizado teste do pezinho (triagem neonatal).

Ao exame físico, nota-se: lactente choroso, hipocorado, ictérico, sem lesões cutâneas. Ao exame ocular, constata-se reflexo vermelho translúcido e simétrico. Os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular apresentam-se sem alterações. Seu abdome está globoso, com fígado palpável a 3,5 cm do rebordo costal direito. Com relação ao desenvolvimento neuropsicomotor, nota-se que o paciente observa o rosto do médico durante o exame, eleva a cabeça em prono, não abre as mãos, não sorri quando estimulado e reage ao som, mas não os emite.

A seguir, pode-se observar o resultado da radiografia dos membros inferiores, realizada após esse atendimento inicial.

Considerando-se o caso clínico e a propedêutica disponível, quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a conduta médica mais adequada nessa situação?

A) Hepatite neonatal; solicitar ultrassonografia de abdome total.

B) Sífilis congênita; solicitar sorologia e iniciar penicilina cristalina.

C) Síndrome do bebê sacudido; proceder à notificação de violência.

D) Hipotireoidismo com atraso de desenvolvimento; pedir exames de TSH e T4.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO: B) Sífilis congênita; solicitar sorologia e iniciar penicilina cristalina.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova Revalida 2024 com Gabarito