REVALIDA 2024: Na maternidade, um recém-nascido (RN) de 30 horas de vida, evolui com icterícia zona 3 de Kramer

REVALIDA 2024: Na maternidade, um recém-nascido (RN) de 30 horas de vida, evolui com icterícia zona 3 de Kramer
REVALIDA 2024: Na maternidade, um recém-nascido (RN) de 30 horas de vida, evolui com icterícia zona 3 de Kramer. Nasceu com 36 semanas de idade gestacional (IG), de parto vaginal, tendo algumas equimoses durante o parto. A tipagem sanguínea da mãe é Oe do RN é B+. Os exames laboratoriais, realizados quando a criança estava com 32 horas de vida, revelam:

Na maternidade, um recém-nascido (RN) de 30 horas de vida, evolui com icterícia zona 3 de Kramer.

O pediatra, ao ver esses resultados, iniciou fototerapia de alta intensidade e transferiu o paciente para unidade de cuidados neonatais. Após 4 horas de fototerapia (com 36 horas de vida) obteve-se:

O pediatra, ao ver esses resultados, iniciou fototerapia de alta intensidade e transferiu o paciente para unidade de cuidados neonatais


Tabela – Nível de bilirrubina total (mg/dL) para indicação de fototerapia e exsanguineotransfusão (EST) em RN IG ≥ 35 semanas.

Tabela – Nível de bilirrubina total (mg/dL) para indicação de fototerapia e exsanguineotransfusão (EST) em RN IG ≥ 35 semanas.

Considerando-se o caso e a tabela de referência apresentados, a conduta médica adequada é

A) indicar imunoglobulina standard dose única ao paciente e contraindicar a EST.

B) intensificar a fototerapia e reavaliar nova dosagem de bilirrubinas em 4 horas.

C) indicar a EST ao paciente e solicitar sangue tipo B- para realização do procedimento.

D) contraindicar a EST ao paciente, considerando-se o aumento da bilirrubina total 0,5 mg/dL/hora.

QUESTÃO ANTERIOR:

GABARITO:
C) indicar a EST ao paciente e solicitar sangue tipo B- para realização do procedimento.

RESOLUÇÃO:
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PRÓXIMA QUESTÃO:

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