ENAMED 2025: Mulher de 20 anos procura atendimento médico no ambulatório de clínica médica de referência devido a quadro iniciado há 3 meses

ENAMED 2025: Mulher de 20 anos procura atendimento médico no ambulatório de clínica médica de referência devido a quadro iniciado há 3 meses
ENAMED 2025: Mulher de 20 anos procura atendimento médico no ambulatório de clínica médica de referência devido a quadro iniciado há 3 meses, com dor e edema articular acometendo articulações das mãos (interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas e punhos), assim como cotovelos, joelhos e tornozelos. Relata rigidez matinal que persiste por mais de 2 horas.

O exame físico confirma dor e edema nas articulações descritas, além de mucosas hipocoradas (++/4+), sem outras alterações.

A hipótese diagnóstica a ser considerada, o achado laboratorial esperado e a primeira linha de tratamento indicada são, respectivamente,

(A) esclerose sistêmica; níveis elevados de creatina quinase; prednisona.

(B) artrite reumatoide; pesquisa de fator reumatoide (FR) positivo; metotrexato.

(C) lúpus eritematoso sistêmico; FAN com padrão nuclear pontilhado fino denso; cloroquina.

(D) doença mista do tecido conjuntivo; FAN com padrão nuclear pontilhado fino; azatioprina.

QUESTÃO ANTERIOR:

GABARITO:
(B) artrite reumatoide; pesquisa de fator reumatoide (FR) positivo; metotrexato.

RESOLUÇÃO:
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