ENAMED 2025: Paciente do sexo feminino, 27 anos, é atendida em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de dor abdominal

ENAMED 2025: Paciente do sexo feminino, 27 anos, é atendida em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de dor abdominal
ENAMED 2025: Paciente do sexo feminino, 27 anos, é atendida em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de dor abdominal, com início em epigástrio há dois dias, contínua, sem fatores de melhora, associada a náuseas e perda de apetite, evoluindo para dor em fossa ilíaca direita há 1 dia e febre de 38,2 °C no dia do atendimento.

Nega comorbidades, cirurgias prévias ou uso de medicações regulares. Relata que a última menstruação foi há 23 dias, e apresenta ciclos regulares de 28 dias.

Exame físico: regular estado geral, corada, desidratada +/4+, eupneica, anictérica, acianótica; ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações; ruídos hidroaéreos diminuídos, descompressão brusca dolorosa em quadrante inferior de abdome à direita.

Paciente do sexo feminino, 27 anos, é atendida em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de dor abdominal, com início em epigástrio há dois dias, contínua, sem fatores de melhora, associada a náuseas e perda de apetite, evoluindo para dor em fossa ilíaca direita há 1 dia e febre de 38,2 °C no dia do atendimento.

Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta adequada é

(A) iniciar antibioticoterapia empírica até resultado de exame de urocultura.

(B) realizar tomografia computadorizada de abdome e iniciar metotrexato.

(C) iniciar antibioticoterapia empírica e acompanhamento ambulatorial.

(D) realizar ultrassonografia de abdome e solicitar parecer cirúrgico.

QUESTÃO ANTERIOR:

GABARITO:
(D) realizar ultrassonografia de abdome e solicitar parecer cirúrgico.

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