ENAMED 2025: Paciente de 43 anos, sexo feminino, internada em enfermaria de cirurgia

ENAMED 2025: Paciente de 43 anos, sexo feminino, internada em enfermaria de cirurgia

ENAMED 2025: Paciente de 43 anos, sexo feminino, internada em enfermaria de cirurgia. Refere icterícia, colúria e acolia, iniciadas há 72 horas. Paciente nega tabagismo, comorbidades ou episódios semelhantes previamente.

Exame físico: ictérica (+++/++++), dor à palpação profunda de hipocôndrio direito; frequência cardíaca de 83 bpm; pressão arterial de 123 x 76 mmHg; temperatura axilar de 37,4 °C.

Ultrassonografia de abdome: presença de múltiplas imagens móveis e arredondadas, de 0,5 a 1 cm de diâmetro, e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas.

Exames laboratoriais:

Nesse momento, quais são, respectivamente, o diagnóstico sindrômico e o exame complementar mais indicados para prosseguir à investigação?

(A) Síndrome colestática sem colangite; tomografia de abdome com contraste venoso.

(B) Síndrome colestática com colangite; ressonância nuclear magnética de vias biliares.

(C) Síndrome colestática sem colangite; ressonância nuclear magnética de vias biliares.

(D) Síndrome colestática com colangite; colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

QUESTÃO ANTERIOR:

- ENAMED 2025: Mãe de menina de 7 anos, em consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS), relata preocupação por a filha ser a menor de sua sala de aula. Nega intercorrências nos períodos gestacional e neonatal. Nega internações ou uso de medicações contínuas.

GABARITO:

(C) Síndrome colestática sem colangite; ressonância nuclear magnética de vias biliares.

RESOLUÇÃO:

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PRÓXIMA QUESTÃO:

- ENAMED 2025: Primigesta de 28 anos, com 33 semanas de gestação, pré-natal de risco habitual, chega ao pronto-atendimento obstétrico relatando saída de líquido claro pela vagina há cerca de 2 horas.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova ENAMED 2025 com Gabarito