ENADE 2019: Uma mulher de 78 anos de idade compareceu a um centro de especialidades odontológicas

ENADE 2019: Uma mulher de 78 anos de idade compareceu a um centro de especialidades odontológicas apresentando um quadro de lesão na boca co...

ENADE 2019: Uma mulher de 78 anos de idade compareceu a um centro de especialidades odontológicas apresentando um quadro de lesão na boca com cinco meses de evolução e que causava dor, principalmente, durante uso de próteses total superior e parcial inferior.

A paciente relatou o uso de psicotrópicos (citalopram e clonazepam), anti-hipertensivos (atenolol, indapamida e losartana), medicamentos para dislipidemias (ezetimiba e rosuvastatina), antiagregante plaquetário (AAS) e bisfosfonato por via oral (alendronato) por um período aproximado de dez anos para o tratamento de osteoporose.

Negou qualquer tratamento quimio ou radioterápico prévio ou o uso de corticoides. Informou, ainda, ter suspendido por 14 dias o uso dos dispositivos protéticos sob orientação de seu cirurgião-dentista, sem que tenha observado resolução ou melhora das lesões.

Ao exame físico, constatou-se exposição óssea em regiões posteriores de rebordo mandibular, bilateralmente.

As figuras 1 e 2, apresentadas a seguir, tratam, respectivamente, do aspecto intraoral observado ao exame clínico e da imagem panorâmica obtida por radiografia, que revelou áreas osteolíticas irregulares em corpo mandibular.

Figura 1

Figura 2

VIANA , M. G. V. et al. Considerações clínicas sobre o uso do L-PRF

na terapêutica de osteonecrose medicamentosa dos maxilares:

relato de caso. Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 2, n. 4,

p. 3313-3317, jul./aug. 2019 (adaptado).

Considerando o caso descrito e as figuras apresentadas, avalie as afirmações a seguir.

I. A osteonecrose seria o resultado da predisposição genética relacionada às drogas, sem relação direta com quadros inflamatórios por estresse mecânico, exodontias, irritações por próteses ou infecção.

II. No nível tecidual, os bisfosfonatos inibem a reabsorção óssea, diminuindo o remodelamento ósseo e podendo alterar o grau de formação óssea.

III. No nível celular, os bisfosfonatos alteram as funções dos osteoclastos, como inibição do seu recrutamento, diminuição do seu tempo de vida e inibição de sua atividade na superfície óssea.

IV. No nível molecular, os bisfosfonatos modulam as funções dos osteoclastos pela interação com receptores da superfície celular ou por enzima intracelular.

É correto apenas o que se afirma em

A) I e II.
B) I e III.
C) II e IV.
D) I, III e IV.
E) II, III e IV.

QUESTÃO ANTERIOR:
- ENADE 2019: Uma menina de oito anos de idade e com dentição mista foi levada por sua mãe à clínica integrada infantil para avaliação odontológica.

GABARITO:
E) II, III e IV.

PRÓXIMA QUESTÃO:
- ENADE 2019: A varfarina sódica é indicada na prevenção primária e secundária de tromboembolismo venoso, na prevenção de embolismo sistêmico em pacientes com prótese de válvulas cardíacas ou fibrilação atrial e na prevenção de acidente vascular cerebral.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:
- Prova do ENADE 2019 Odontologia com Gabarito