Uma mulher com 44 anos de idade é encaminhada para avaliação de nódulos mamários múltiplos

Uma mulher com 44 anos de idade é encaminhada para avaliação de nódulos mamários múltiplos

REVALIDA 2020: Uma mulher com 44 anos de idade é encaminhada para avaliação de nódulos mamários múltiplos, inicialmente atribuídos a possível doença fibrocística benigna da mama. A razão do encaminhamento ao especialista é a preocupação da paciente com o fato de uma tia paterna, com 68 anos de idade, ter sido recentemente diagnosticada com câncer de mama (adenocarcinoma ductal infiltrante).

A paciente é multípara (G4P5), tendo sua primeira gestação ocorrido aos 36 anos de idade. Amamentou todos os filhos por pelo menos 1 ano. Sua menarca foi tardia, ocorrendo aos 16 anos de idade. Relata que seus ciclos menstruais são indolores e regulares, a cada 28 dias (3 dias de duração), com fluxo em volume normal. Mantém relações sexuais regulares, com parceiro único e sem uso de preservativo. Ela nega possuir comorbidades e alergias.

No exame das mamas, são palpados múltiplos nódulos de consistência fibroelástica bilaterais, no meio dos quais é palpado um nódulo sólido, indolor e pouco móvel, de 2,0 cm de diâmetro, localizado no quadrante superior externo da mama esquerda; não há alterações cutâneas locais nem linfonodomegalias satélites, axilares, supraclaviculares ou cervicais. No exame físico geral, a paciente se encontra em bom estado, corada, com IMC = 23,5 kg/m².

Além do nódulo sólido palpável, qual é o outro fator de risco para câncer de mama que a paciente apresenta?

(A) Multiparidade.

(B) Menarca tardia.

(C) Primeira gestação em idade avançada.

(D) Tia paterna com câncer de mama pós-menopausa.

QUESTÃO ANTERIOR:

- REVALIDA 2020: Uma jovem com 18 anos de idade que sofreu uma queda de bicicleta há 2 horas é levada ao pronto-socorro. Seus familiares relatam que ela não estava usando capacete e bateu a cabeça na calçada, quando perdeu momentaneamente a consciência por cerca de 1 minuto.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

(C) Primeira gestação em idade avançada.

PRÓXIMA QUESTÃO:

- REVALIDA 2020: Uma pré-escolar com 4 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de febre alta (40 °C) há 3 dias, indisposição e dores no corpo, vômitos e diarreia. No momento, queixa-se de dor abdominal intensa e contínua.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova Revalida 2020 com Gabarito