Uma pré-escolar com 4 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de febre alta (40 °C) há 3 dias

REVALIDA 2020: Uma pré-escolar com 4 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de febre alta (40 °C) há 3 dias, indisposição e dores no corpo, vômitos e diarreia. No momento, queixa-se de dor abdominal intensa e contínua.

Em seu exame físico, os resultados foram os seguintes: FC = 120 bpm, FR = 25 irpm, temperatura axilar = 37,5 °C, mucosas úmidas, coradas, anictéricas; ausculta cardíaca e respiratória normais, abdome levemente distendido, doloroso difusamente à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito.

Há petéquias esparsas e exantema máculo-papular em face, tronco, membros superiores e inferiores, incluindo palmas das mãos. Suas extremidades estão aquecidas e bem perfundidas.

Foi realizado hemograma que apresentou os seguintes valores: Ht = 45 % (valor de referência: 37 a 40 %); Hb = 15,2 g/dL (valor de referência: 12,6 ± 1,5 g/dL), leucócitos totais = 3 500/mm³ (valor de referência: 5 000 a 12 000/mm³, bastões = 2 %, segmentados = 50 %, linfócitos = 30 %, monócitos = 10 %, eosinófilos = 8 %, plaquetas = 50 000/mm³ (valor de referência: 150 000 a 450 000/mm³).

Quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta médica inicial adequados?

(A) Chikungunya; observação e a hidratação parenteral com soro fisiológico 0,9 %.

(B) Zika; internação hospitalar e hidratação parenteral com soro fisiológico 0,9 %.

(D) Dengue grupo C; internação hospitalar e hidratação parenteral com soro fisiológico 0,9 %.

QUESTÃO ANTERIOR:

- REVALIDA 2020: Uma mulher com 44 anos de idade é encaminhada para avaliação de nódulos mamários múltiplos, inicialmente atribuídos a possível doença fibrocística benigna da mama.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

(D) Dengue grupo C; internação hospitalar e hidratação parenteral com soro fisiológico 0,9 %.

PRÓXIMA QUESTÃO:

- REVALIDA 2020: Uma gestante, no curso da 12ª semana de gestação, vai ao ambulatório de obstetrícia referenciado de sua Unidade Básica de Saúde com o seguinte encaminhamento