ENADE: Mulher de 72 anos vem ao ambulatório de clínica médica geral de um hospital secundário

ENADE: Mulher de 72 anos vem ao ambulatório de clínica médica geral de um hospital secundário com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses.

Relata inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico P=88 bpm PA=124x58 mmHg, mucosa descorada, hidratada. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema.

Realizou hemograma Hb=7,6 g/dl, Ht=22% VCM=64 HCM=21 8200 leucócitos com diferencial normal, plaquetas=200.000. Levando em consideração a hipótese diagnóstica principal para a anemia da paciente, qual a conduta diagnóstica mais adequada neste momento?

(A) Índice de segmentação de neutrófilos, dosagem sérica de vitamina B12 e ácido fólico, eletroforese de hemoglobina.

(B) Colonoscopia, ferro sérico, capacidade total de ligação de ferro e ferritina.

(C) Ferro sérico, ferritina, mielograma e biópsia de medula óssea.

(D) VHS, proteína C reativa, ferritina e protoparasitológico de fezes.

(E) DHL, reticulócitos, haptoglobina, urina I e Teste de Coombs.

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RESOLUÇÃO:
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GABARITO:
(B) Colonoscopia, ferro sérico, capacidade total de ligação de ferro e ferritina.

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