ENADE: Cadela Poodle, 12 anos de idade, apresenta, há seis meses, poliúria, polidipsia, emagrecimento progressivo

ENADE: Cadela Poodle, 12 anos de idade, apresenta, há seis meses, poliúria, polidipsia, emagrecimento progressivo
ENADE: Cadela Poodle, 12 anos de idade, apresenta, há seis meses, poliúria, polidipsia, emagrecimento progressivo e diminuição acentuada do apetite na última semana. Anteriormente, o animal apresentava sobrepeso e polifagia. Ao exame físico, observaram-se emagrecimento acentuado (caquexia) e diminuição da elasticidade da pele. Há suspeita diagnóstica de diabetes mellitus.

Considerando a fisiopatologia, o achado clínico e os resultados dos exames laboratoriais relacionados à referida enfermidade, é correto afirmar:

(A) A polidipsia no diabetes mellitus ocorre devido a uma condição primária, sendo a poliúria secundária, pois o mecanismo da sede é ativado pela alta osmolalidade plasmática conferida pelo aumento das concentrações sangüíneas de glicose e de corpos cetônicos.

(B) A poliúria que se desenvolve no diabetes mellitus envolve a presença dos corpos cetônicos no sangue e, posteriormente, na urina, pois a cetonúria acarreta diurese osmótica.

(C) No referido caso clínico, a diminuição da elasticidade da pele, associada à caquexia, indica que o animal apresenta desidratação intensa e grave decorrente da poliúria, uma vez que o déficit circulante de insulina ocasiona lesão direta das células tubulares renais.

(D) O histórico de sobrepeso que a cadela apresentava indica que houve evolução concomitante com hipertireoidismo, doença endócrina freqüentemente associada ao diabetes mellitus, por causar resistência insulínica em função do aumento do cortisol sérico.

(E) Para a confirmação de diabetes mellitus no animal com poliúria e polidipsia é necessária a determinação da glicemia, com o paciente em jejum alimentar, sendo que os valores sangüíneos de glicose devem estar acima de 180 mg/dL, acompanhado de glicosúria.

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GABARITO:
(E) Para a confirmação de diabetes mellitus no animal com poliúria e polidipsia é necessária a determinação da glicemia, com o paciente em jejum alimentar, sendo que os valores sangüíneos de glicose devem estar acima de 180 mg/dL, acompanhado de glicosúria.

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