Mãe leva seu filho, lactente de 18 meses, à emergência e refere sonolência, vômito várias vezes nas últimas 24 horas

UESPI 2019 - QUESTÃO 96

Mãe leva seu filho, lactente de 18 meses, à emergência e refere sonolência, vômito várias vezes nas últimas 24 horas, sem história de febre ou diarreia. Em uso de ondansetron.

Exame físico: pálido, sonolento, porém despertável, tax = 37°C; FC=130bpm; FR=24irpm; PA=90x 60mmHg; pupilas isocóricas e reativas; ACV e AR sem anormalidades; abdome algo doloroso, levemente distendido, com ruídos hidroaéreos diminuídos. Durante o exame, o paciente apresentou um episódio de vômito bilioso e discreto sangramento retal. Com base nesses dados, a hipótese diagnóstica e a conduta, respectivamente, são:

a) Estenose hipertrófica do piloro/ultrassom de abdome.

b) Invaginação intestinal/toque retal e ultrassom de abdome

c) Sepse / hemocultura e antibioticoterapia de largo espectro

d) Meningite / punção lombar e ceftriaxone IV

e) Intoxicação por ondansetron/lavagem gástrica e prometazina IM.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Lactente de dois anos, com anemia falciforme, chegou ao pronto-socorro com história de dor em membros inferiores, febre de 38,5°C e tosse há três dias.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

b) Invaginação intestinal/toque retal e ultrassom de abdome

PRÓXIMA QUESTÃO: