Mulher de 59 anos, G3P2(N)A1, menopausa aos 47 anos, usou TH por 5 anos

UESPI 2019 - QUESTÃO 72

Mulher de 59 anos, G3P2(N)A1, menopausa aos 47 anos, usou TH por 5 anos. Refere sangramento transvaginal discreto por duas ocasiões nos últimos 2 meses. Refere ainda desconforto abdominal, sensação de plenitude e aumento de volume abdominal.

Ao exame: aumento de volume abdominal com massa pélvica móvel de consistência endurecida predominante à esquerda. Ao toque vaginal, tumoração palpável predominantemente em anexo esquerdo de aproximadamente 8-10cm, móvel e algo dolorosa. USG transvaginal: útero de volume 44cm3, endométrio de 5mm e tumor cístico-sólido irregular de 9cm à esquerda e outro de característica semelhante de 5cm à direita. O próximo passo será:

a) Realizar histeroscopia diagnóstica com biópsia de endométrio, para em seguida planejamento terapêutico.

b) Realizar biópsia percutânea das lesões anexiais, para em seguida planejamento cirúrgico.

c) Realizar vídeo-laparoscopia para diagnóstico e possível planejamento terapêutico das lesões anexiais

d) Planejar Laparotomia exploradora para confirmação diagnóstica e tratamento cirúrgico do provável tumor ovariano.

e) Quimioterapia neoadjuvante, para em seguida planejamento cirúrgico.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Paciente de 22 anos, queixa-se de longos períodos de atraso menstrual, chegando até a 3 meses, desde a menarca. Refere também acne e aumento de pelos em mento e região lateral da face.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

d) Planejar Laparotomia exploradora para confirmação diagnóstica e tratamento cirúrgico do provável tumor ovariano.

PRÓXIMA QUESTÃO: