Paciente de 33 anos, procura o serviço com queixa de ciclos hipermenorrágicos com piora há 6 meses

UESPI 2019 - QUESTÃO 74

Paciente de 33 anos, procura o serviço com queixa de ciclos hipermenorrágicos com piora há 6 meses. Sabidamente portadora de miomas há 3 anos, vinha em acompanhamento, pois o médico anterior havia lhe informado que os miomas eram pequenos e sem necessidade de tratamento cirúrgico. Coitarca aos 17 anos. Nuligesta, sem atividade sexual no momento. Hb: 10,8 Ht:34%. USG transvaginal recente: volume uterino 144 cm3 com 3 miomas intramurais de 2,0 cm, 1,5 cm e 1,0 cm e um mioma submucoso G1 de 2,4 cm. Qual a melhor conduta para esta paciente?

a) Miomectomia convencional para a retidada de todos os miomas possíveis

b) Miomectomia por videolaparoscopia, tendo em vista a menor morbidade do procedimento

c) Miomectomia histeroscópica para a retirada somente do mioma submucoso

d) Conduta medicamentosa com anticoncepcional oral até o desejo de gestar.

e) Conduta expectante, sendo indicada a cirurgia somente, se houver aumento de tamanho dos miomas.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Paciente de 48 anos, G5P5(N)A0, encaminhada ao seu consultório com citologia oncótica compatível com lesão de alto grau. Qual a etapa seguinte na propedêutica desta paciente e qual o tratamento mais adequado, caso o diagnóstico se confirme?

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

c) Miomectomia histeroscópica para a retirada somente do mioma submucoso

PRÓXIMA QUESTÃO: