Paciente, com 49 anos de idade, sexo masculino, lavrador, vem à consulta com queixa de lesão em face

Paciente, com 49 anos de idade, sexo masculino, lavrador, vem à consulta com queixa de lesão em face

QUESTÃO 38

Paciente, com 49 anos de idade, sexo masculino, lavrador, vem à consulta com queixa de lesão em face que iniciou-se como uma pápula, posteriormente evoluindo com ulceração e indolor.

A primeira lesão apareceu há 3 meses, sendo seguida de mais duas com as mesmas características. Associado ao aparecimento das lesões evoluiu com emagrecimento, não sabendo quantificar, porém notou que suas roupas estão mais largas que o habitual. Não apresentou quadro semelhante antes. Relata tabagismo e etilismo desde a infância. Não refere uso de medicamentos. Durante o exame físico, foram visualizadas lesões ulceradas, de bordas elevadas, com fundo granuloso em região labial inferior e mentoniana.

Foi realizado raspado para exame direto e biópsia da lesão. Em ambos os exames foram encontradas formas leveduriformes com múltiplos brotamentos pequenos, em roda de leme. Reação de Montenegro negativa. Qual o diagnóstico e tratamento de escolha?

Figura I - Lesão cutânea. 

Figura II - Formas leveduriformes com múltiplos brotamentos.

Fonte: Shikanai-Yassuda MA cols, RevistaRevista da Sociedade Brasileira de Medicina

Tropical 39(3):297-310, mai-jun, 2006.

A) Paracoccidioidomicose e itraconazol.

B) Esporotricose e solução saturada de Iodeto de potássio.

C) Carcinoma de células escamosas e cirurgia.

D) Tuberculose cutânea e R (Rifampicina) – H (Isoniazida) – Z (Pirazinamida) – E (Etambutol).

E) Leishmaniose cutânea e glucantime.

QUESTÃO ANTERIOR:

- A enfermeira de uma equipe de Saúde da Família aborda o médico para saber o que deve ser feito com um paciente que atendeu hoje. Trata-se de homem recémchegado do interior, em tratamento para tuberculose e AIDS.

RESOLUÇÃO:

Não temos resolução para essa questão! Você sabe explicar? Copie o link dessa página e envie sua resolução clicando AQUI!

GABARITO:

A) Paracoccidioidomicose e itraconazol.

PRÓXIMA QUESTÃO:

- Uma criança nascida de parto cesáreo, a termo, com Apgar 8/9, pesando 3500g, apresenta, nas primeiras 24 horas de vida, cianose associada com desconforto respiratório.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova Revalida 2011 com Gabarito