Paciente do sexo masculino, com 59 anos de idade, tabagista há mais de 10 anos, hipertenso e dislipidêmico

Paciente do sexo masculino, com 59 anos de idade, tabagista há mais de 10 anos, hipertenso e dislipidêmico

QUESTÃO 63

Paciente do sexo masculino, com 59 anos de idade, tabagista há mais de 10 anos, hipertenso e dislipidêmico, procura a Unidade Básica de Saúde relatando o aparecimento, há um mês, de lesão ulcerada em dorso de pé esquerdo, após pequeno trauma abrasivo com sandália mal-adaptada.

A lesão é seca, dolorosa, com fundo sujo e pálido. Há um discreto halo de eritema ao seu redor. Evolui há uma semana com piora do aspecto e do tamanho da lesão, com dor de repouso, edema de pé e tornozelo. Os pulsos arteriais não são perceptíveis (palpáveis) abaixo dos joelhos, bilateralmente.

Qual a hipótese diagnóstica e conduta para esse paciente?

A) Doença aterosclerótica obliterante periférica(DAOP) com isquemia crítica; referenciar para revascularização de urgência.

B) Trombose venosa profunda; referenciar para consulta em ambulatório de especialidades e prescrição de anticoagulantes.

C) Úlcera varicosa infectada; referenciar para internação hospitalar de urgência para antibioticoterapia e desbridamento.

D) Trombose venosa profunda; referenciar para internamento hospitalar de urgência para trombólise.

E) Microangiopatia diabética; referenciar para ambulatório especializado.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Mulher, com 57 anos de idade, sem acompanhamento médico regular, é atendida em ambulatório de clínica médica de hospital secundário por queixa de edema de membros inferiores e face e de urina espumosa há três meses.

RESOLUÇÃO:

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GABARITO:

A) Doença aterosclerótica obliterante periférica(DAOP) com isquemia crítica; referenciar para revascularização de urgência.

PRÓXIMA QUESTÃO:

- Paciente do sexo feminino, com 34 anos de idade, sem antecedentes patológicos pregressos significativos, procurou a Unidade Básica de Saúde com história de pirose e regurgitação há mais ou menos seis meses, e piora do quadro no último mês.

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova Revalida 2011 com Gabarito