Paciente teve parto cesárea há 8 dias e retorna à maternidade com queixa de febre alta há 2 dias

REVALIDA 2021 - QUESTÃO 04 Paciente teve parto cesárea há 8 dias e retorna à maternidade com queixa de febre alta há 2 dias, acompanhada de ...
REVALIDA 2021 - QUESTÃO 04
Paciente teve parto cesárea há 8 dias e retorna à maternidade com queixa de febre alta há 2 dias, acompanhada de calafrios nas últimas horas. Refere ainda dor intensa em andar inferior do abdome. A loquiação está escassa, mas apresenta odor fétido.

Ao exame: regular estado geral, temperatura 39 °C, PA = 100 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, útero no nível da cicatriz umbilical, amolecido e doloroso à palpação. Cicatriz de cesariana seca e limpa. Mamas lactantes, com sinais de ingurgitamento mamário e fissura mamilar à esquerda, mas sem evidência de mastite ou abscesso mamário.

Ultrassonografia não evidenciou sinais ecográficos de conteúdo anormal na cavidade uterina ou na cavidade abdominal. Hemograma com leucocitose e desvio à esquerda. 

A conduta indicada para esse caso é 

A) suspender amamentação e iniciar antibioticoterapia com clindamicina por via oral, em nível ambulatorial. 

B) manter amamentação e iniciar antibioticoterapia com clindamicina por via oral, em nível ambulatorial. 

C) suspender a amamentação e internar a paciente para curetagem uterina de urgência e antibioticoterapia intravenosa com clindamicina e gentamicina. 

D) manter a amamentação e iniciar antibioticoterapia intravenosa com clindamicina e gentamicina.

QUESTÃO ANTERIOR:

GABARITO:
D) manter a amamentação e iniciar antibioticoterapia intravenosa com clindamicina e gentamicina.

RESOLUÇÃO:
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