Um homem com 42 anos de idade foi operado em hospital secundário com quadro de apendicite aguda

REVALIDA 2021 - QUESTÃO 22

Um homem com 42 anos de idade foi operado em hospital secundário com quadro de apendicite aguda com necrose e abscesso em apêndice retrocecal (Fase III), sendo realizada apendicectomia e drenagem do abscesso por incisão mediana infraumbilical. No terceiro dia de pósoperatório começou a apresentar picos diários de aumento da temperatura axilar (38,5 °C) apesar dos antibióticos prescritos (ceftriaxona e metronidazol).

A incisão encontrava-se com bom aspecto, foram encontrados 15 200 leucócitos/mm³ (referência: 3 500 a 10 500) e alteração na contagem diferencial dos leucócitos, com 5% de bastonetes no sangue periférico (referência: 0 a 2%). A proteína C reativa era de 15 mg/L (referência: menor que 3). Relatava dor ao tentar fletir a coxa direita e o examinador exercia discreta pressão contrária ao movimento, a ausculta pulmonar era normal e os ruídos hidroaéreos estavam presentes.

Com base nos dados apresentados, qual é a alternativa correta sobre a conduta?

A) Solicitar radiografia do abdome em pé e deitado.

B) Substituir os antibióticos prescritos.

C) Manter os antibióticos prescritos e avaliar novos exames após 24 horas.

D) Solicitar tomografia computadorizada do abdome.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Um homem com 58 anos de idade foi atendido em ambulatório de hospital secundário.

GABARITO:

D) Solicitar tomografia computadorizada do abdome.

RESOLUÇÃO:

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PRÓXIMA QUESTÃO: