Metade dos pacientes com câncer colorretal terão lesão metastática, sendo que destes 80% terão o fígado

FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 64
Metade dos pacientes com câncer colorretal terão lesão metastática, sendo que destes 80% terão o fígado acometido. Com relação ao manejo de metástases hepáticas do câncer colorretal, assinale a afirmativa incorreta.

(A) CEA ≥ 200, tumor indiferenciado, metástase > 3cm e mais de uma metástase hepática são fatores prognósticos adversos. 

(B) A embolização portal pré-operatória percutânea deve ser indicada quando se planeja a ressecção de mais de quatro segmentos hepáticos que resultem em fígado remanescente futuro menor que 20% em pacientes com fígado normal, 30% pós-quimioterapia e 40% em pacientes cirróticos. 

(C) A ablação por radiofrequência substitui a ressecção de metástases hepáticas do câncer colorretal em nódulos menores que 3cm, tendo taxas semelhantes de sobrevida livre de doença que com a ressecção.

(D) Metástases hepáticas sincrônicas são aquelas detectadas antes, ao mesmo tempo ou até seis meses do diagnóstico do tumor primário. Para tumores sincrônicos com primário assintomático, é recomendado priorizar o tratamento sistêmico. 

(E) Pode-se optar pela abordagem clássica, com ressecção primeiro do tumor colorretal e depois das metástases hepáticas, em procedimentos separados, ou abordagem reversa, quando as metástases hepáticas são ressecadas primeiro e em procedimento cirúrgico isolado.

QUESTÃO ANTERIOR:

GABARITO:
(C) A ablação por radiofrequência substitui a ressecção de metástases hepáticas do câncer colorretal em nódulos menores que 3cm, tendo taxas semelhantes de sobrevida livre de doença que com a ressecção.

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