Paciente feminina, 52 anos, admitida na emergência com encefalopatia grau I e icterícia de início

Paciente feminina, 52 anos, admitida na emergência com encefalopatia grau I e icterícia de início

FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 70

Paciente feminina, 52 anos, admitida na emergência com encefalopatia grau I e icterícia de início agudo. História de ingestão de paracetamol de 4/4 horas nos últimos dias para controle de lombalgia. 

Apresenta TGO = 2.450; TGP = 3.250; fosfatase alcalina = 102; GGT = 95; BT = 5,5, BD = 4,1; INR = 3,2, sorologias virais negativas. Ultrassonografia de abdome sem alterações. 

Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir. 

I. A hepatotoxicidade pelo paracetamol é dose dependente. Está associada à ingestão de doses diárias superiores a 4 a 10 g/dia, mas em etilistas crônicos doses > 2,5 g/dia podem causar lesão hepática induzida pela droga. 

II. Há indicação de internação da paciente e início imediato de N-acetilcisteína intravenosa, que deverá ser mantida até que haja melhora da função hepática (INR <1,5 e resolução da encefalopatia) ou até o transplante hepático. 

III. De acordo com oa critérios de King’s College, pacientes com insuficiência hepática aguda induzida por paracetamol devem ser listados para transplante se pH < 7,3 (independentemente do grau do encefalopatia) ou se TAP>100 segundos (INR>6,5), creatinina > 3,4 e encefalopatia grau III ou IV. 

Está correto o que se afirma em 

(A) I, II e III.

(B) I e III, apenas. 

(C) I e II, apenas. 

(D) II, apenas. 

(E) I, apenas.

QUESTÃO ANTERIOR:

- O prurido é uma manifestação sensorial associada à colestase, podendo reduzir de forma dramática a qualidade de vida do paciente.

GABARITO:

(A) I, II e III.

RESOLUÇÃO:

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QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Hepatologia) com Gabarito