Paciente feminina, 55 anos, fez ultrassonografia de abdome que identificou fígado de contornos

Paciente feminina, 55 anos, fez ultrassonografia de abdome que identificou fígado de contornos

FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 49

Paciente feminina, 55 anos, fez ultrassonografia de abdome que identificou fígado de contornos irregulares, superfície heterogênea e esplenomegalia. Nega consumo de álcool ou uso de drogas hepatotóxicas. 

Exames laboratoriais com Hemoglobina = 12,0 g/dL; Hematócrito = 36%; plaquetas = 130.000 /mm3; INR = 1,1; glicose = 82 mg/dL; creatinina = 0,7 mg/dL; TGO = 320 U/L; TGP = 290 U/L; GGT = 95 U/L; fosfatase alcalina = 70 U/L; bilirrubina total = 1,0 mg/dL; bilirrubina direta = 0,4 mg/dL; albumina = 3,4 g/dL; globulina = 6,2 g/dL; anti-HCV negativo; HBsAg negativo; anti-HBs reagente; anti-HBc negativo; eletroforese de proteínas com hipergamaglobulinemia, anticorpo antinuclear (FAN) positivo (1:320), anti-músculo liso positivo (1:160) e anti-LKM negativo. 

Quanto ao diagnóstico mais provável, assinale a afirmativa correta. 

(A) O anticorpo antiantígeno hepático solúvel fígado-pâncreas (anti-SLA/LP) é altamente específico para o diagnóstico desta patologia.

(B) A biópsia hepática é opcional para o diagnóstico e estadiamento desta patologia, podendo ser substituída pela elastografia hepática com confiabilidade. 

(C) A presença de hepatite de interface na biópsia hepática é característica histopatológica patognomônica para o diagnóstico. 

(D) O tratamento com budesonida oral associada a azatioprina é a primeira opção terapêutica para esta paciente, a fim de evitar os efeitos adversos relacionados ao uso crônico de corticoides. 

(E) Em casos de doença refratária à Azatioprina, pode-se usar micofenolato mofetil, com bons resultados.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Paciente de 40 anos com diagnóstico recente de hepatite C crônica, genótipo 3, sem evidências de cirrose

GABARITO:

(A) O anticorpo antiantígeno hepático solúvel fígado-pâncreas (anti-SLA/LP) é altamente específico para o diagnóstico desta patologia.

RESOLUÇÃO:

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PRÓXIMA QUESTÃO:

- Paciente feminina, 40 anos, sem doenças de base, fez USG de abdome de rotina que identificou lesão hepática hipoecogênica de 4,0 cm. RNM de abdome mostrou lesão nodular hepática com realce 

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Hepatologia) com Gabarito